马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 1 j( D+ W7 V1 ^* g* k. ]
6 S1 ?* p" A, b; d! ?8 I! I( M2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。7 \: K% f$ B, T2 b2 [& Z9 O
CEA: 14.02 ; I$ j# m6 c; q! z1 N
$ D! B- \" n+ m1 `' P2 i2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
4 W3 x" B4 h3 Q" A6 f8 JCEA : 7.94
% g- ^, L* T9 ~. [2 l6 A$ V4 t4 w% u" i y, l! E
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙8 F, X9 x; g; R S! @/ T
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
0 v, Y1 @6 y0 p* y5 `' @
( x5 x: ^! e7 D5 @* B8 S
+ r( C+ I- \( n# h( f2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
& ^8 ^& h4 Y% O# I5 }' ~' `CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
4 _- _; Z8 [- b7 P
* h3 M' O- Z3 J! X' g8 Z2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, 9 c+ P/ a$ _$ i6 y H! F# a
CEA:10.34, 参考值0-3.4
) t2 F' b/ g% S# V4 p
" l. ~% U2 U6 M7 `2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
m* w @/ W( _( W! T: M
. u& P- k: h$ B3 U$ N5 ]4 i/ p# L. XCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%5 R/ k6 y! O( f. R- K
( {- ?- M8 y' h2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)+ v# V( |4 e5 T
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)2 t% K' b2 Y* ^. _1 |8 y
3 f( @% \1 U+ ]+ j9 x2 h4 X" m% s
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。% }# G% D' c" M
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
. a# f1 Q6 s: b" a0 G: i$ |# D6 `! j& @, E; b
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天' k6 G6 V( F' l, B
) |3 J3 l: r5 H( H% d3 lCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)4 z" _3 i% r. d( Z3 E
* f. z8 {4 _! t% Q& ^ }2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
6 U3 B; ~6 c$ K7 D' `' v4 B. @* H1 _( e: W& }
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40) ~1 z& U# J, }& Q9 c% y) U
( B. f; L3 L0 ^ T3 B2 k: n2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
- [: J' y5 |: y: \ ?, h tCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%- |$ L# M0 v j2 o
& m# B3 X7 M! \8 z
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
- r- P, q& Y. R/ O3 ?( k2 m1 _1月6日验血
6 E4 R# M3 j9 H7 E7 @( r- r! e! ?CEA: 11.50 ' q1 i1 F3 ~# D
* z! _$ ]* \, H o2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG$ V) J2 e% k9 b
2月16日验血: f, f7 N) O1 ^0 V3 j* k# ^' a( D
CEA:10.50,下降8.7%
2 q0 r' A/ k3 ?# u# S4 {
" D% w) _' Y% p# `8 [2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM( u1 A) q& Z0 z( h% K' x: [
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;$ g F" l- ^& `1 l: h3 G% G
1 J; g/ H ?2 S- X {: c5 t! v
5 Y- T* P8 A( z! o+ D* V2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
0 e* ? B9 O# j+ ?7 X# N! ` E3月19日验血
$ s- J6 ^5 e4 K1 RCEA:12.45 增长8.8%
( e+ R0 t0 \8 ~6 _: {, c u; L& X& M) x
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx26 T, n7 k( S# ?! M+ D* d0 L
4月19日验血:
# a5 E# X2 |: u' _' S# mCEA:17.50,较上次增长40.56%0 a- N, P6 w* W% k; K
' P( E; o/ ~" J4 r) a$ f
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
+ } E# K6 V5 @% v- o5月18日验血:# H' U. q) u! t; ~
CEA 14.51, 比上个月降低17%
8 s! k5 r. e* G. M: A
0 {8 e: f& L1 B, ^- P2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。$ Q% \% m5 A' R% v O8 G3 z
5 }2 q6 J1 b$ H+ T/ D6 K) t
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
# z! M; y' Z9 T1 z* N4 L& C: X2013年6月20日检查:9 ?& k4 L {+ Q* u: Q! e' b: ?! r
CEA: 13.25,降幅8.7%
, K' B4 X( {4 \3 @/ `9 c6 h白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的$ H0 |- C& v$ r
' G, F u+ R* `# H G2 m) p% _7 v6 K& j+ s
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG! {. y, I$ H5 p" [ ?/ g e
2013年7月21检查结果:; _0 A* J! l, O
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
% O) h$ T+ [9 X% W$ R9 M9 x2 T5 Q& ~" Y( f, m% V
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
! a8 g a9 ^1 y* A" r
* T1 N: d9 V$ W5 m$ _5 Y2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
& o+ H/ `- `$ O1 D/ c- ]! W- `8月11日检查结果:0 M8 V( o! x4 r' R4 A
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
8 H4 o4 E* b( k0 C! ~: |* H: s0 j- h# X7 J) x
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;. X# @$ T R* W8 {. V8 ?: {& `
9月3日检查结果:0 ]1 `4 `, C- x' G! K5 [- @
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%. j( _6 i; i- A& F- c
. n$ E( d! g6 N. I. @" s2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
" y2 |7 A$ u+ z/ v4 m+ @10月3日检查结果:5 P( I* B6 ]' J
CEA 19.43, 增幅17.49%5 \* d( k2 G4 Q: K3 F- W( G
' Z+ z# @# R" U& q8 d1 W2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
6 f7 r0 b w- K a, A: I11月4日检查:' x, i" |( x" i: g, O
CEA: 17.40, 下降10%
7 n. a9 y' M6 r' i8 X
) a5 \7 l) |) g/ w% [
7 J4 F0 _( S$ v3 {2 w2 g% @7 K2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
3 j* U% J1 m+ N4 P9 e6 b12月2日检查:6 b k/ [# c* [8 d/ l, L
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。( @$ |' T' L+ i# z( _: w
: v, A8 R/ k7 x4 F
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。! Q: q: k- v+ ~5 T! J' |% G
2014年1月15日检查:
8 P% B2 y1 c3 o/ [CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
, z1 d; k6 Y1 m, k' `2 [, s/ ~
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片: c0 q7 d5 ^% J. `0 U
2014年2月4日检查:7 v" V0 |3 b- Y6 T
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;) }0 ^5 x+ G8 J u$ R; k2 V
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
! A- O: c, |) ^3 T3 M% Q7 s# |5 ~
1 }! n* f9 [, h4 t7 b2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
- }$ \" I E; s# s+ U2月22日验血:
) j, H0 ]) g+ I4 C/ l+ d* a. @CEA: 16.47, 下降了7。3%
# `; }0 i. d7 o# @; W+ a" {; u9 s+ RCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
1 ^3 _0 @5 c% Q) `继续1.5片易瑞沙。( n# s+ y. `) P- i) a% B
4 B( A6 B- y/ g6 ~$ @# }! o: L
C7 T7 V) S5 j/ z; i( z- K2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
8 i- T: d/ [" d! o3月5日验血: ~2 n! K" n+ h$ O- O# G
CEA: 11.30, 下降了31.37%
/ N% K$ t$ u6 ^5 \; hCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
! Y" g* m9 [* C6 t
, M; h% W( @0 @+ I2 F2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002. b) }8 d% F7 V; h+ Y
3月21日验血:
2 R# R" M0 F! U% G, y: J( cCEA: 7.95, 下降了29.65% 4 E$ L+ F V1 g+ P% o" q
3月10日开始抽胸水:+ E1 w4 H$ v( N1 V# |
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
4 m. K; h0 r( Y ~1 b$ T3月11日:250ML
# S- v0 N: X+ ^( _2 Y3月12日:400ML
- }( [! w- A$ ?" X3月13日:750ML0 I, k1 K# ?$ n; y
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)$ v, K8 y: b- T3 z
3月15日与3月16日:没有胸水;
, y @) V2 e Z3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
' x) H- P$ S/ o0 d" P" U/ }) j$ V4 R+ j3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)5 R" w4 h/ P( k4 C/ K. R
- T) ]8 N' V! V+ D3 ?3 T! O
3月31日住院(大连)
! g. L' i$ J' v# l大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
( s2 k, u. s, K/ K; F8 P由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。! r; U4 {. ^6 J0 K. D/ O
4月7日起,易瑞沙1.5片。
' R; j1 | c/ [; g( |% }* _" c* ~8 F$ N) E; d5 c3 [/ w3 {( x
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
( O* X: w9 }. L6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。0 c# m& ~1 T1 Y+ e( |/ d- C
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
q9 Y3 ] j2 A$ B' z5 r6 V4 G, {, j$ c; S7 T, o7 o0 @ D, q
8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
1 u; F4 Y5 ?8 D6 j& k7 l
- w K4 y! k7 p3 w3 a! c" E. k' i8月14日检查结果:
! f( C8 N+ d9 N& ACEA13.14,
7 T9 N) {4 ]+ SCT显示:胸水较春节之后,消去不少。
: v" Y* U, M, j/ T/ @. y- B
! D+ K* S& s$ w8 w5 x/ D& U! D2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.! p; m$ Z% \7 r; B
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
$ K% Z, F, U R* X, P3 O, b& Z1 h2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。- |2 h5 s2 u+ H2 k3 q: [
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;/ P2 l+ z6 v# ]0 d
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.; A* X1 o( j" y3 _
- @1 g' ?, W% b5 f. Z1 F- f
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。7 n% G- R0 u2 `8 w9 S/ ^( ?
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
1 f8 j3 m5 V6 ^+ K' T6 L, {2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。/ M1 [4 |) W8 m
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
P) l3 T) O, N9 f9 m9 W5 q9 ~- L' ], ~" y' a( A) m
( v, j' H; e+ b. _. z# f* k/ K% ]
Q) b+ m8 y* K& e0 B9 m' o% \3 {6 }- Q
1 |9 s0 c- T) y' B; o: n
% C2 `& M' K4 |- _( {6 Q4 T===========================================================
) k/ s9 `8 k/ B5 ?
# p3 l8 Z; S2 D2 t$ X- E) w' _ Y+ F3 s8 N% H
4 r& o" F! d2 U+ L
1 Y& x+ D1 N: w$ k* l' v7 \- L: d 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
' R0 @0 B# [& {3 V# V7 g& }由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。' E$ V# r7 a- e! P
- p! {6 K3 g* S! L! Z, ^
4 Q r0 r3 {* `3 S
检查结果:
" q6 W/ c# Z4 o$ m+ L% M- A: d- f: r6 R% U
2011年8月10日检查:
: ]' [/ f7 W; B- ~/ B/ {$ A! Y4 u! E1 v. N! Q! N+ p9 g! q: e& y @
CT报告单:
5 m% G: k! @* y% K4 J6 b/ g4 H0 r2 k& i( ~7 o5 f
片1头部平扫:
' V- q3 O0 s4 d6 [右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
! }! _3 y; N% ^) Q' ?/ c7 T8 N9 e! J, M9 {+ O r
片1-2胸部CT扫描
- J7 R4 Z4 {2 M胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。5 e/ o/ V2 D" [0 P: e+ W
" m2 A) N$ ]( Z p5 \$ R! ?血液检查:4 ^ A* T5 y& Q) Y0 y5 ~
CEA: 14.02
8 E. R* ?1 z9 J/ RNSE:11.61
1 w, F& [6 t7 q ICYFRA21-1: 3.68
$ i4 S+ H `8 S6 d1 U! x
9 j4 S9 @5 f7 l$ D( `' Y由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。8 ]& ^8 x+ f" w/ s) _ ?! x+ i
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
$ `7 b _0 a, X, u7 y$ x) d' s7 L7 I. z7 w s
3 F3 x: U* P9 ]. U7 O4 J
2011年11月25日检查结果:; s& z# r3 J/ x. A% `3 @2 J
+ J: S& i$ b0 J3 s) l L) i1 E7 \
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);2 t8 x# B2 c8 u3 z5 R. ] U: q& \
% A9 m+ l0 y2 D: U4 w# o; \CT报告单+ E3 c! U- W* m _/ j# L7 ?8 t
- ~* z: X3 g8 X+ M片1颅脑CT扫描
* g8 `! p* N0 O6 a' O m1 {脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
& e7 v1 |2 D. D& j ?: \( C各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
+ L7 i: X- ?; N6 Q; M; L
# G8 y; k3 A7 A$ p6 B/ S8 T片1-2胸部CT平扫
" M6 K' q* P- V胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。8 g1 a& D9 \# ]9 {/ F& V( o
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.' a5 I, a- D' p
层2/35肝右叶可见点状高密度影。
0 k0 ?& v6 n! s2 N" f
' \3 h/ s' W( ~( N% ^血液检查报告:
+ A, P' A3 @3 z' E4 J+ mCEA : 7.94
8 j' K# C# c: ?, D$ ACRFRA21-1:3.03
7 ~7 a+ r- a: k) P(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
# a% f% q0 p2 K1 t$ b5 G/ t+ y
& Y! w$ I/ j6 D7 }吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。" z& y* \$ r k6 B7 g
- B" W' w0 k2 _/ H; ^! \+ s2 W* p
继续易瑞沙,每天250毫克/片;2 B& ~1 b! ^5 d6 }
* h+ E( G+ y' p" i. W+ l; H4 `( w
- a- @ H, d* }# _
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:
" }# E9 a( d' |$ z
' W, Z7 M& f, j c# t7 O+ }靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);% R6 N1 N# ?6 J
G8 V+ s$ X& I( J* p2 G, B; ~. P0 P( E
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)& q3 I) X+ q ~' K( }
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)9 d8 c( |0 w: E
其他结果也均正常。
; e: @$ Q P' v: k看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
' q9 y& s1 v& D6 ~2 d9 T
m& b7 r$ o# u影像显示情况:4 I# J6 O: m+ s( [* {
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
7 k7 I! m3 z$ f
* n+ d; ^0 ?) t妈妈感受:
3 ^( g) p# [, }! I总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
/ `1 t7 d' Y3 F) S9 S; G ~; y( r1 D% s$ F$ @% ?% m
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。# o7 `$ s/ N# D3 V3 G4 P
: Q& Y9 F& D1 G: i! N: U
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)4 Y) E0 {7 Z$ }; L1 J P; f
0 a$ K( p" g% l. l! m) J2 E6 d7 o4 A
2012年5月25日检查结果
# o: e9 c, O% t) A
0 L" A! h4 v0 O' s2 K3 w. i靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
/ U7 I, X+ t- o8 F9 t9 E1 z7 j% | G) d" f) m
血液指标
o/ [# P- r, G* CCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
3 j& {7 u" k4 |) U0 }NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)
3 o7 V* F- _9 K; U. A( S& UCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)6 b! M; B; `& g ~2 g x1 n. k
4 s( R q9 @( G1 q6 s* Z3 F; eCT报告
% _7 G' w+ m2 J7 x, XCT表现:3 y, F" ]& C- \+ \+ j& m
胸廓对称,纵膈居中;
. {' j/ p$ V: {+ K5 j1 S) v+ j双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;0 o W* Q8 h* R
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;
5 E! c; |6 t( ^# K) I3 X双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;6 H. {$ w6 u+ m. {
心脏横径不大;
( b8 O0 Z% a. v+ X- f双侧胸腔未见积液征象;% J+ D ~# m R; K* J9 X* r
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
3 `, t( A# o p. J6 D9 v) [) ^. |5 m( k* |
CT诊断:2 h. v- A& e& x$ l4 ~* v
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;/ m, }1 b, j$ Q4 c/ F9 ?+ k
双肺间质性改变;
$ m! s4 }# U) x6 _) L右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
6 Y# q) i B. ]- J7 a2 |
; O. f; |7 V6 M# u( c7 XECT结果:
. C" `5 M; i& R$ ? q: F检查所见:
6 k2 G! w6 U$ v8 i( t9 T, S静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
5 E+ G# o9 Q, l4 ~0 E全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
8 d; X4 V0 {, E+ r双肾显影,膀胱内有放射性充盈。8 v6 l" V6 }8 b) R+ ?; U+ F
/ g- U/ _0 j* v" Y6 f4 f9 O. F
ECT诊断意见:
/ \9 s" \' m; j" i$ {(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。. P* q3 B! e/ F; N; M
# J5 M# e% O7 T1 @3 B
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。. O& A2 ^+ c9 r3 `- c2 ?
& ^3 x, j+ {# V; f继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。& r: D9 o' t; Z2 y/ ^
0 d' Y+ G8 l+ x3 j9 t" ^0 X0 F. u
2012年6月13日: I& V, D9 K, ^; k8 d5 P
+ `' Z7 R! B6 r: h$ k
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
) f' S# J1 ^9 y8 S6 p) J3 {; \
- V- E) D# {& K, d# i+ u5 m* |( z6月15日检验结果:" H* f8 ~6 b3 a$ ~
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
- g3 w$ ?' W$ L- `- S4 ?. m% l谷草、谷丙:略高上线一点。
" x" v' |; d) Y+ Z
( a4 j" z1 Y+ b1 k* B/ V) y+ ]0 B% ]' M% O. H
2012年7月7日6 c6 V% f4 }5 x: i
+ H' T! r5 [) n/ W! K0 k+ A' w% R
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)+ B9 g/ Q& l: B% i" w# A& L
' m4 R* j, B* w+ @9 w
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
, w. s6 \) @/ `" ]6 _CEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
4 n5 Y9 H7 j. ~3 ^下降幅度:15.69%
& x8 J0 l7 w6 t+ k, S+ Y: ~( Q副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
* T) L3 {* \7 N& h7 K X( R7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
/ A2 C" [, `9 N0 E6 G* h继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。3 e8 C+ R1 q) N: l- m
Z/ m' q% q4 j2 b4 t2012年8月7日
( D1 L! z, j/ l* G# Z; \靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
7 `$ E3 D4 y( U8 `5 z, Z
5 T) m/ j) R3 M0 j* k验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)5 X) J2 G- D3 L& s1 U" x7 @" j, g
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
* ]( G R1 |1 x8 c% [* D: M服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
- ]# P% m1 O. `
+ t3 H- G7 l: Y9 t1 H8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
, L. D. k0 B( |
1 \* a$ I1 K. y
" u, A4 Z1 d& a. Y2012年9月7日检查结果:
0 M" ]9 o: F$ ^1 ]2 r 8 m, E: c. _( t; G' M
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
$ Z( M }( t6 r6 Y( a 5 L3 K$ S& M# l" e6 y$ [
' Y6 B; T" D/ n+ s, }% D! x
血液检验报告:# E3 d3 h: Y! h& x4 w
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%( e0 B5 v. Q8 H ^0 w4 y+ D
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)
1 H; I9 s2 a: ~3 k. l9 G2 s8 Y CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
" t. M2 Q- @* W6 O0 M( y D1 b2 M1 G6 s3 A! V/ @1 w
CT检验报告:
" e1 ^) A( T- i# F, H# XCT表现4 E6 r* ]$ \" T
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。# e5 w3 r7 x5 U0 ?) x
`1 M4 N/ X0 Z
CT诊断:
, d+ v7 y6 H5 v# N9 b7 x# o 右下肺癌治疗后复查,现片示:% L: y$ b; A# `/ H' f/ l
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
3 `) `' @$ i" ] 右下肺少许炎症;
' a8 ?5 [( x$ w1 U4 \+ I0 j* M 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;/ R5 \7 |# p0 {9 H$ w
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;. n) A# z5 C7 u' ^% ~. [" q
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
- F. T4 Q( Y6 g2 x, t) A3 [
8 Q3 m5 P7 m- ?7 p; N+ y结果:
: g7 i, [% X) ^* z6 t 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;: r, S( h) y. I( c3 m. N' K4 `
2. CT检查结果需要咨询大夫。8 c# i2 d+ V9 B. c
3. 少许炎症需要注意。
4 Q; e/ u- g% u8 L 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
, Q, f: A% Z/ N8 x) S/ Q, O- A( B) |: P4 l `" n9 B( A* {
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。/ @! ^! y- C! U1 @6 ^9 u
. t# G% T( C3 W+ D0 a0 I6 h; H0 i10月12日检查结果[/b]
: H% ~- B5 Q/ v, A+ j3 p( Q- G6 b8 ?* c! O
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
1 M( w$ A2 p h
* y- G# I7 Y% E, s$ G0 B3 R+ aCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
8 l+ i4 ^" I. p' v! R4 J% [4 s& S) c' b8 K! e
肝功、血常规正常;* X. A: ]( ]9 ]8 u3 {
继续服药:特罗凯150毫克8 E9 h9 p) T; h4 T7 M! [+ D" } w
) ]$ T4 [% E% F, j6 R' ?
2012年11月9日以及12日检查结果
- M2 |6 d r: ~+ K2 }. C/ {$ D; R$ q' R" q8 S; j
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
6 [# a4 y4 |7 P, G5 T; t
, _0 \( D0 M3 k' ]0 yCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
2 K$ c2 l( {: l/ D$ A# S9 q血常规:正常& U1 M8 X( {( W! k
. R. Q: V: L c' h0 B: ?
CT结果还没出来。9 j2 ]2 d$ l1 j+ |
! z% F5 c4 z- w$ @: r下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
1 R, Y+ U/ e! ]' d3 m" j
) S- u. o& \1 |* S6 } [7 K3 V' d11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。8 j7 L% Q+ S/ e" I% z. Y5 M+ _
1 Z- X& B0 P: T3 l" V+ z6 c2012年12月14检查:
0 E5 \. i' G6 R( M5 k6 J4 w3 t服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
$ q8 P% r) S q& ?6 ~: v6 XCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%7 F6 i( d. l1 S) W6 z
血常规:正常
. G( M1 e. F. w8 F9 C4 X. e! t- j2 }" j1 j+ _' h. K
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)0 C$ y) Q$ ~0 \) ^- H3 Y
: a/ b" O. Y% J9 X# Z" `
2013年1月16日检查7 @" C% ^) D( v1 o
服药情况:特罗凯6 H9 {, d$ }+ D7 f1 c5 H2 ]
CEA: 11.50
, j* c$ A8 ^. m, l3 n肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
8 R* |1 y2 e! K3 s继续特罗凯。6 v$ ^. _% }: _3 D
5 |" \0 B0 L& {+ h# C% t6 @, b+ n8 J2013年2月6日检查
/ e1 ^0 b5 x& m: i) ]4 f, v2 K4 I, W服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG" Z2 ~& k$ f+ s/ r( U
CEA:10.50,下降8.7%, @; i) x9 C) o- d
% [ g% Q" t w9 c9 O2 G1 D& g2月17日:2992 74毫克。
& D1 A% _/ @& N0 u) m! g
" a0 J% K5 Q. O+ g2013年2月26日CT检查:+ ?; R- s, h, y
8 l' Z0 f) C5 L
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
8 p# e9 Q% ^' z: @& N最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;. l- |8 l$ }9 A5 k
) |, u; h+ t6 C, ?' Y
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
% v" | s+ m% b9 U
\" u! B0 \; H6 U1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;% |; x7 y8 C! c; `: j8 ]
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
" i( F, }* L4 J- j, q+ T; t( v' \ @) ]4 i. j9 ^* T! M
2013年3月19日检查:1 x/ K3 o, b( y. j, x6 h7 @, ~
CEA:12.45 增长8.8%9 H- X! s- ]7 A o" Y* Z. Y! ^0 ]
% i2 f1 z- Z. I/ O2013年4月19日检查结果:2 ~, o2 A* x0 s1 D5 |& T
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
! j' W- [6 @- x' u; ?CEA:17.50,较上次增长40.56%
* P3 W0 s0 W+ c$ w9 L9 _2 T1 I& U1 n
* |$ S0 R* }$ t( `7 Q4月21日开始印易,250毫克,每天一片。, ]( a& s" ~( `2 P% b$ K2 F
2 @, l& M3 U- \+ w0 i+ E5 i" o' o
: [" B. Z7 r; w) B" t2 e3 S
服药及历次检查结果.pdf
(64.69 KB, 下载次数: 177)
|