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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
; B8 ?, K" k6 J% P" Z6 y; x! L$ U; V! a4 X5 ^& X, O6 M
2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。7 ]- i( j6 B* E- @. M
CEA: 14.02 - f: I8 ^+ O' m2 L9 m" i
) d( j. K1 k, P2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
/ V" Y# c/ w s1 l2 g/ x) hCEA : 7.94
- i H% o: g% ~8 n( X0 _$ z8 @5 I" _
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
* d9 `1 T# `% CCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。% b/ ?( w+ ^+ D$ H4 N; a6 p
/ f! d: ^" ?/ C D/ e# }6 z( U/ f, ^% `2 u5 G6 @
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
, c) k* s2 L3 f; X8 RCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)/ {, P# m! c0 {
" u" I/ W5 e! s* ]) Q2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
. F' L y4 H0 J' G0 wCEA:10.34, 参考值0-3.4: }9 X" ^" e `8 G$ w8 B3 ]
6 r t: u! l w, U- Z
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)6 Z+ H/ O6 |, q- W5 B
$ O2 z! k$ ~2 R2 w+ @, N
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%0 y' b4 B( C8 H! T: G+ d
# {( e; x2 s" l, g% |6 \
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
8 z, U6 k3 ]. f9 E6 o, HCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)8 X" F0 A5 l9 |5 U2 D
( e4 M' c3 z; @; ?6 n) t d7 U
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。8 H2 b. s5 u E1 M. `( M c0 [
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%8 z' Q+ e1 R$ f
5 X) `" U: X, t2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天3 _0 J( j+ ~5 e0 l
) V) x. F; v4 q0 q2 w
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
9 B5 N8 p' T l8 m: ~( g
$ x$ H8 w1 X! w+ I. O A2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
# @# Z; `: h: @9 M a% R* i8 h7 x! a& V: `& U& ]
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
% |9 ?: O) A1 X& A, k( z/ ?* E4 X( T' N4 v
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克- g$ D& t* Y3 y9 ]) f% l
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
( O% y$ z, Z! c4 `' ?/ Q8 n, E- X4 z" O' O3 a; ^8 p
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯9 H9 ?: T0 Q% w% i8 y9 p
1月6日验血
" U9 C0 S9 F- g" z/ l; X5 RCEA: 11.50
5 P6 T* Q! i8 {3 o6 m+ f' f" b# X1 V# h7 ]6 H+ u
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
, l3 d( @ B5 B5 ^, j# ]! k% j2月16日验血
( L) Z/ `' m1 HCEA:10.50,下降8.7%( D: u: k+ \1 [# A! Z; \3 V
5 F; j/ @& _& k& h6 f. q# \ |! ~$ {2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
# [; m. d6 z5 `+ R8 d8 w" ]$ X最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
) {* y9 }0 z2 X3 C. K' d- m( L' y/ F+ M& Q$ T
+ |+ F4 l1 ?- h3 H' y' w6 L- X6 H5 `2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
! { U8 S& t8 D0 W6 v3 P# X9 G- M3月19日验血* ] @! ^ D. ~! t, f3 L; ^
CEA:12.45 增长8.8%! Y% S5 T! j5 [) v0 R6 O
% `2 H; @2 X# N8 j( ]/ g2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
" O+ a4 }/ j9 M( S& u% _' K' z( z4月19日验血:. R7 b# X/ y) e4 e% i' G& {% N
CEA:17.50,较上次增长40.56%* x5 Z4 B$ c9 z* P8 F
, o: z# ], T% S* e, L% p
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。. R; w5 q' K3 x6 E; q- o
5月18日验血:3 y9 k O8 b3 `
CEA 14.51, 比上个月降低17%
+ Q4 k4 o. v3 m" d- p s/ O/ E8 ]/ n! d3 C6 }2 k
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。
% T# O) u( C) f. U3 L+ V2 U9 I. D7 e8 w1 U. q) I* `8 `6 G1 _
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,# P. h- Y" \+ c
2013年6月20日检查:% H7 x6 b8 T& W7 _
CEA: 13.25,降幅8.7%0 ]* n9 ]2 k9 k$ E& Z5 V
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的2 _7 m V& \8 d2 C3 o
+ q; e: O2 v! \3 G7 M/ B; ^
( o `6 ?4 s' l: w3 N# v2013年6月21日---7月21日,印易 250MG3 i# ]0 }% T# }' |
2013年7月21检查结果:
( X9 F- z0 L/ {5 y H$ ?CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
/ r0 g* f' Q5 \
. G5 \4 M+ N8 o1 J1 T' v看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
4 Z6 i6 ^5 w* U( Q& n( J( D- w2 X, u1 k: J6 V1 n
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克) T5 h7 i" f: s' k' t' F
8月11日检查结果:
* v V- I, I8 L6 OCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。" t( m+ i3 p: O5 N* C% `7 p8 A
! S( R' B& a+ j8 ^3 `" D2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
- ?" F% P% @- N9月3日检查结果:
+ E9 c9 H1 S" g( W: j ECEA16.58,较上次略增增幅2.7%' w! p, m$ z, K% V0 `& I
, i, x3 J- B3 }+ x4 g; |; t% \2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天( x" c5 e9 N4 e5 V- }, A/ t; t
10月3日检查结果:
& z* {2 ^1 Y, f* v# YCEA 19.43, 增幅17.49%+ C- Z( g0 O3 F5 [* }1 O F
8 A+ r6 l$ I* z/ |( | q8 l2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。8 K* v4 v2 l% \6 k. j
11月4日检查:
2 A1 F4 v7 y: D8 ^1 i% [CEA: 17.40, 下降10%* G5 I+ q3 S( ~1 i% C
3 W( m. x/ `6 j: e8 e0 u! \9 L
5 b. [' }- P6 u) t( d2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。9 g. V6 r0 c' z$ e/ k' o
12月2日检查:
4 a# P* D5 p( d7 e) }- h8 v1 T1 SCEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。1 Z0 y( h2 t% W( [! c
" \, d4 P) i/ R2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
. J1 R% b/ ^6 k2014年1月15日检查:5 U8 L) b- N( `, ]
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。, N: K# W& g" s
# x0 o- \/ N0 Q. W, M
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片
9 P: F# ]# z6 Z7 t, k2014年2月4日检查: r+ s& d" a8 t; o% \( r
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
$ [* |: [+ P' c$ P( {$ F2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
+ n1 }' i" K: L, K. s
! R2 ^4 Y, J# o6 x9 j6 [( F2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。5 z3 H) n2 Z. @
2月22日验血:
. l f) D [- g2 y! ICEA: 16.47, 下降了7。3%
2 k: N* k, M, n, A) VCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
# e: F* l1 c! [继续1.5片易瑞沙。
7 A2 g) B, a* c; e F" W- x4 n* G( S$ ^2 b& _
. p0 [% ?9 R$ h2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
" P: d7 x* \# O3月5日验血:: \: C# K q4 g7 q
CEA: 11.30, 下降了31.37% 0 l/ F7 H* P$ ?) l0 {& ?
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。4 \/ ` r6 S2 h2 R/ v
' I$ S# F5 T( ]) ] n0 }, \
2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
" ]/ W: T+ [6 I: g3 Q3月21日验血:
) D& k- q: G, O! ^- @/ { B. }CEA: 7.95, 下降了29.65% & G6 x, `2 l# _. B
3月10日开始抽胸水:9 P0 F( W" C+ n W m% C9 {0 F; R
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)' q& U7 ^, y4 G2 G
3月11日:250ML8 w9 A. p0 H* \# n. @4 p9 q
3月12日:400ML
9 l6 z2 @9 [. |) P) h, J3月13日:750ML' m6 D4 E7 L8 p" q; A; u
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
& L* m7 A( C) q3 G8 O8 V- t3月15日与3月16日:没有胸水;
/ L; t* p$ {1 F8 y F& c3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
) c V- s& T! S3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
2 C% C! Y: r6 s1 a& x. T
# A8 q6 k2 M% N$ J7 F$ V3月31日住院(大连); T& b" }2 P$ g/ \
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
! V: Y& l! N7 m# F9 w; k/ q9 m$ S由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。+ M0 j% A/ H* T
4月7日起,易瑞沙1.5片。/ x& z- ?1 R, I& h: |! y1 W' ~
1 G& A- h" t8 F" u# D3 ^ l' [4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。; \3 e; E" m+ \) H
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。, O0 e9 n8 U1 S5 C; n& p6 E$ E
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;, P4 c0 S7 A7 s) o
& u2 w g$ U `7 r+ r6 H8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
* m- a) @4 E; U1 L4 V5 X( M5 ^ L! S' R9 G; t5 D J# g b
8月14日检查结果:
3 W7 N% S/ |0 m9 G+ ^# ^CEA13.14,; @9 a$ |3 f. p& H; p2 M
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。3 o& m2 c; ^7 `) t
" X. d3 {9 v* `
2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992." |: n9 G* [2 C! H; N7 D1 A
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
3 e: u3 p2 I2 x. t4 h: x2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。, A0 G# i- W6 @0 ^; n0 }3 J1 a
2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;& }4 ?. R: i9 o# _# w: p
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
. Z0 [1 |7 a, u4 k4 J, z
6 q% M' {# m6 V( \: s2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。: X$ g# @$ |# u8 f
2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降0 C) n; f- Q( t/ m
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
5 f0 k- H7 W" C8 q2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。. ^& ~3 o9 ?1 e9 r
" s5 J6 |4 r. @: @4 f5 D% E1 p ! j8 b6 F6 S' N" I; o+ p: M& \! R1 ]
0 c4 d4 {3 |2 L# D# {
, n- L, W6 |- A: C; ?( ^
& t8 D @7 I* b
" d# J+ c: P5 x9 r w5 U===========================================================
9 c: D S- W9 k0 B5 v* @. \. G/ M3 x) H e
- p& q" U3 z! P$ J! Y F ' c! z g* J9 Y ^+ b: ]# G
9 p$ ]/ s6 h- ]: h6 H* B
妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
B! D& G$ @% s" ^由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。
! Q5 W3 H% u8 N3 {. O8 r( ^7 \- d5 Q' x9 c6 n' Q
5 R+ S! u& e0 d9 \+ E7 t检查结果:
( \7 T* k5 ~, W+ }+ D
4 t% J: {* L6 N ^9 `2011年8月10日检查:
' y+ e) q* g$ O) _. r+ W3 P, j$ a/ L4 T
CT报告单:
" T/ C2 G* M# G5 X
$ a" g7 H# ?" m3 k$ {. \片1头部平扫:
6 M0 J( f5 l' A右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
4 ]; J: A! b b) u3 o2 w1 O, g5 v* _" o' x/ L r
片1-2胸部CT扫描5 o2 g, L1 i0 Z# J9 D! Q; w% q
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。. Y7 t& {0 z r, E
6 K P$ ]% U/ a) K( L) p血液检查:
5 C0 ?" K, g' I8 B0 C' H8 l2 XCEA: 14.02 ' D, G! |" ]. Q- x) a& C
NSE:11.61- N8 |* S, c! \- e
CYFRA21-1: 3.684 D9 C& |- \/ o
3 W9 h! v3 B. o- Q& y$ n; E由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。2 _0 F8 m) F/ i& r4 O+ Y/ Z
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了2 w5 `- b0 N( \' Y4 E
3 h* J' V6 |2 M3 V( g- s$ N
! X) e1 K! W6 c0 D: }* s u k6 X4 r2011年11月25日检查结果:
+ w# q+ B& T8 R$ {. z8 C, E. b( @' ]5 @; q8 G! m: T# n/ Y- ?4 |. ~" {
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
! Z! T" m' k8 w2 k; ~/ |# w( q% W l, x
CT报告单
6 S U1 ~! u; f+ E- V5 c0 E
1 [' G! j. @: b% d/ K片1颅脑CT扫描2 d7 \) |* H& X/ M4 S4 _
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。9 [* t) B \$ | X2 u1 k
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
# J9 M/ l: y/ j& I* P* K! p2 k& q4 W$ g$ r% F3 T6 C
片1-2胸部CT平扫
' `1 G& A6 z8 H- s. `胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。7 @+ ^* R' A, l1 S0 I3 X' J
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
1 r; N6 d- T: }& }) a( s层2/35肝右叶可见点状高密度影。
1 Y$ P' [$ k) S( ]5 q' x7 \. T
G3 U6 n' x" [+ N3 d血液检查报告:
) ^" E8 |* f( ]CEA : 7.94
/ s: r+ b9 y* G6 y' HCRFRA21-1:3.03
" h# w% n5 R2 ~) |' C. ~(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做): T! V4 f8 a* q5 M) H
" g5 t! y/ [9 h: h0 s吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。' M4 v8 I7 Q! y" H7 T+ D! I, y
0 Q% k. p7 I" R# Y. V1 v继续易瑞沙,每天250毫克/片;
" w8 Y) ~* c1 t3 I
: t, R+ U8 H8 h; D6 F* P# K3 k# Q" V! E: H8 [
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:( o$ M6 @5 n( `. J- W8 M
0 S* c1 d1 @8 G8 x! p
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);' w$ s% ^8 j+ d3 m" f" U
6 ]/ A$ _& `1 u0 l7 D/ L) x
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)
/ ]; }+ N8 e |. B/ MCYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
% X, k; E0 f* w" `% \- A其他结果也均正常。
# g4 `8 \: b' o3 m) h看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。8 W" ?6 u7 K0 ~5 \$ W7 v
# G y! R- Y( N1 [影像显示情况:; Q$ H9 E: R7 l# ^
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。0 L5 b! ~, o, m9 Y% z5 P
6 x* }% Q1 V9 U) f1 P! K$ b妈妈感受:
) G. y7 a" F+ `: Q2 P总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。% @7 L. S: M- ]1 [' p0 B
" d4 s! i4 K' e/ v( q7 L/ o
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。 X' N# }$ w4 l k
$ ^3 a F: o- {3 w. q( C6 x7 J
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
5 v& A# ?! R: @! Q( E- r3 K' p- b' M. \' p
2012年5月25日检查结果6 L; e+ {' M8 x% V$ o
2 y, l/ }" ?1 u1 |% g
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片); f( a r* R- n/ u
# C5 N* F' ]6 t+ g6 E8 \
血液指标
: i% f! ?, A- P$ S/ z& Z C7 [. K9 ]. aCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)( l8 T. t8 h3 B# g
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)+ \; U& R( \9 D# }
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
& I& O2 [, X8 i q" r' i$ H4 E
, Q/ o" s9 `6 Y& I2 r$ H* dCT报告& }8 J+ q; M8 B
CT表现:1 H( m, n8 E& t3 _1 o" F
胸廓对称,纵膈居中;
3 S4 W2 w5 D; w. o* D7 [* O# E双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;1 z% O# P% f9 G& U# y
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;2 u$ ~: b) H: O- _+ X: X1 t3 w
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;* T W8 H; x! X( {5 n
心脏横径不大;
a1 V7 S6 ^6 W! F0 g: j$ w. Z) k双侧胸腔未见积液征象;" W) m O- g% c7 m. A
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
# L8 `6 R. ^' N: Y
! W6 k. O- p7 v: O8 T! hCT诊断:( F3 t* O! H3 u
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
. J- t6 M0 h& K) T) O双肺间质性改变;
8 X% T T3 }* }) |, _右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
' j& ^! H9 B4 d4 S% f( T+ f
/ a& p% |0 W8 ^6 g; x2 ` ?( l1 \ECT结果:
/ l8 V ~4 @& y) `2 m检查所见:+ o+ |: E- R+ B/ C6 s2 l
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:% X* @8 v3 G( T S9 i1 B! H
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。; d% O- q, H- j; U- j
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
! e, q _) Y, s0 V7 K% }) t. [
8 w+ s; Y# d' T4 ~ECT诊断意见:
0 _+ l4 X0 ~, x(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
+ o. B; h! [: R2 I% h
, q: z- y: }- h; k1 V% O8 |. @1 q本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。7 q6 @* j/ }1 I
( W) L. P+ }7 g& b8 B0 G8 G7 i' w% z
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
4 o5 `7 [ t( X6 }# h- g3 r& E/ b# f7 m i# W
2012年6月13日3 c% C) N- G: @# l
9 z# D, c% C0 P$ A+ u; h% \( A! n. L靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2), o ?' e9 q- K* W8 W& v# `
/ `7 x {: c8 B4 r! A" a6月15日检验结果:: S+ q* y$ l$ Z% J( t
CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
5 k9 A U& m$ ]7 s) b# i谷草、谷丙:略高上线一点。1 z! b+ A* `% m/ B, X
: Z" q+ @6 W1 G( {; C- U2 Z4 y% X+ _0 ~- n) L
2012年7月7日/ X5 ^$ p4 ~' P7 I5 s# U4 m" F
$ y: ~4 Z4 l. F6 T9 _靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
* P# f) Q, \" r$ G |! [5 _: x6 x! A1 v4 C3 b
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
, p+ v" S, T! `+ lCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)$ O) j% N9 R1 a3 k" L) {
下降幅度:15.69%
) A3 }1 f* |+ F( P1 R; ]5 f9 p: r副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
( Q3 t }! K6 i, `) _# k+ t7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。( [8 `5 ~& I0 \" d
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。0 Z4 [; x" B( N) d! F
+ v" U; l1 F' n, [+ ?( i. ?
2012年8月7日0 q4 o; H4 |+ K- D
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)* E5 i. F9 Y9 ]6 ^* m
" Q3 Z! }9 ?& N# b. E% O( N$ ?# P' A
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)2 _6 B6 B# C: r
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。7 |2 i% a4 t8 C4 O
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。. b# \$ P m. g# }/ d/ S
5 F7 @4 w% J- `' @7 p5 b8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG* ^' v( \( {5 `( O
9 N0 c8 G4 f5 Y5 u l
* o1 ]+ X; W" f' @; x# j2012年9月7日检查结果:1 u7 S4 g3 V4 K4 ?9 `
2 k0 }5 h. w+ j' N6 y' ]
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
: s3 S$ M- `/ N
6 q& W3 [. ?% N; U6 c7 D4 h; S! [6 v% \4 x
血液检验报告:
! K5 [2 _+ a4 L- W0 e4 m7 X2 D CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%4 @, g/ n5 g* d0 I& @/ \4 N
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)# U: K" G" M f* Y
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
! x" {% D: d' c1 Z& @3 d/ n
5 D# u$ m2 h( _2 C, cCT检验报告:3 w* |# z- ^% ]! W. ~5 R
CT表现5 Z9 P& v$ b+ v/ I6 _
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
7 j$ v1 ~& h( o7 x7 a% H 7 _$ D* S3 j5 x
CT诊断:7 w* \1 g7 f7 ~' a2 T, @5 M
右下肺癌治疗后复查,现片示:
* h9 I# ^$ ]/ X9 c 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
0 i0 N+ W6 F; G( b 右下肺少许炎症;
( L4 c9 {" ?# Y5 c1 M; B8 B 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
& b4 }, i; d; c$ X$ G! f 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
& l- q2 P$ D: c8 W4 E, B 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。7 c! e3 L, ^$ J! R. [$ W* }2 j
' c; R! r$ `# p8 t
结果:1 [& X& B4 [1 H, F7 j1 `
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;* F& s' ]4 z5 I. m& O/ e" }; B# m
2. CT检查结果需要咨询大夫。9 x/ [' |3 s: t8 y
3. 少许炎症需要注意。& z/ i+ w7 f$ p3 j3 [- ?& Q: q/ Q
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。8 }- W- k1 A! L
* K7 j/ O9 Z# l下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。. {2 o: O3 Q! F2 u: \0 |
0 |0 A3 p8 A/ U
10月12日检查结果[/b]6 `( K4 ^3 y4 ^' Q6 d
2 U4 \0 P8 q5 ~4 j/ H0 X服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天 [6 V% o. {0 w3 `; [9 P
* _" Y6 ~2 I3 |4 S4 }- fCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
; ?! O/ f$ U( d4 i7 E
' k; ]2 P8 [) y. r3 a肝功、血常规正常;7 ~& @' r0 V* p3 [5 z0 b; t' l
继续服药:特罗凯150毫克
% o/ C- |/ R/ G. I
5 {8 U" F( f8 |2 i- Q2012年11月9日以及12日检查结果- ?$ @8 s: O8 F g P
6 T+ a/ b) l7 W* v. B2 _; U7 a服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天9 }9 M+ Z+ M" m! o7 w7 e
4 n. f: s- \. g( P" }9 o; M7 QCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%4 R/ N& h4 @* h. A
血常规:正常
, Z v( q8 K8 D( j% X5 P& p! m$ B$ X* o: t8 B, L& X
CT结果还没出来。
6 E4 C3 n" z# i5 v- o3 H' u
+ P: z) q; O* ]1 `- ?5 _下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。/ M" H: g* G9 G0 Y4 E6 n. x, t
8 O* N% h6 a$ i* ]4 q$ ?9 O* h
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。. ], ^# M) P% e' C7 q9 k
3 g9 t4 H: L) N2012年12月14检查:
E- x6 Q# N7 H* ~5 F, d服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
! i2 ^0 }# ?. TCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%6 W) n' y% i7 M. ^# R
血常规:正常
/ h4 S/ [" ~5 X$ c
4 ~7 g+ I! G7 v+ v* ]; a2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)! Y% C5 R% d; W* t* U% @( u
. z' V) O' I2 x. _5 _3 \2013年1月16日检查
- _( M0 t1 \1 K9 o) E$ ^. w0 O服药情况:特罗凯
' I7 e8 }' H6 S1 s: q0 K0 |CEA: 11.50# s) B5 g0 A; h$ m3 J, P
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
* M+ J( T; V; b) F3 V继续特罗凯。
5 p! O6 }- t8 d2 U
+ Q/ h# O0 M% E8 ^4 F/ t2013年2月6日检查# N: C2 P5 [3 R% X, n* D7 y# L8 w
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG7 U- n+ W$ ?7 k5 V& E
CEA:10.50,下降8.7%
9 d# O6 u6 ~+ A) }9 Z0 o) _' t$ p% v! Q
2月17日:2992 74毫克。9 b& a/ ]: \; k7 ]$ D3 @
. v3 a ^6 C v' w+ R) B6 w5 f
2013年2月26日CT检查:# ?/ C! Z0 o5 l3 d
0 R b: i1 ^' t0 b1 Y6 L" r" ~
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM& s$ _, {) ]( Q u
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;! X) a/ Q5 g' Y- d' z
! b) D: l# p0 w
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:+ b3 H1 v& s9 M) _& ^% ?/ p
+ j, D% t6 e7 ^7 ~4 E
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;$ {6 J) {. S0 X# ]3 j4 u7 M
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。 |7 L6 ^! l4 |8 \2 e$ n
3 f! \0 W$ ?% `5 t. ~2013年3月19日检查:/ x3 ?4 h4 r! Y% W: e9 n6 S7 G- m& o
CEA:12.45 增长8.8%* O! U; z- Y- r! `) R; ^5 u
# x- N1 u+ x9 o
2013年4月19日检查结果:
4 C$ a* |, ]0 Y% k! J服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
2 I1 g# m: y( T/ c% C% Z: a& _CEA:17.50,较上次增长40.56%/ p1 S0 ?7 ~, g
. V1 e6 S4 `( |; U( W; d" n" C4月21日开始印易,250毫克,每天一片。* x) ^$ V* G& D. n5 f2 k8 Y9 q
+ S) k/ ]& u& x- C6 p9 w
. B( X; A0 [* B' j
服药及历次检查结果.pdf
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