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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 % ?% y E+ f$ x" M1 N! {: V, z: m9 c
, x/ Q- K2 d+ z- j5 E1 X2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
) l0 T) J7 X8 L2 |, [+ WCEA: 14.02
2 p' o/ b7 ], d, @. V6 c6 a3 v7 o* A. G/ m3 z
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
5 K- G6 n( ?# l9 k" g- m, N% nCEA : 7.94$ `+ p9 y+ _4 K( G2 F
8 l4 O3 |' {% E5 f. ~# [) E
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
7 Q- z O( G9 d) `( V& q/ e2 }CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
) w, A, E A1 E. t+ W) I; i' {) D7 [! u3 w! O8 e1 m' j3 i' W
/ C7 f9 I9 f2 {3 w; ^- Q' s2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,# L H$ X/ Y% N2 E: b
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
* s3 M( I9 M5 ~) B& l1 R6 @3 a: ]7 @: O, z l
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, - v" I' I9 `9 Q% w2 X
CEA:10.34, 参考值0-3.45 j4 o% x& A# ?' i: ^
7 ^0 X( ^! i5 N' q2 n4 }
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
1 |9 J; V. D+ [; ~# D
$ g# ^' A5 h& m# CCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%5 m3 F' T2 J5 |1 t: k; E2 q3 p
7 P4 b9 ?# O( m- P7 G2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
- C% p. X: T5 S- ^, E5 q0 WCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)4 L! u1 A8 R9 F# V, P( D4 b6 ^
8 g. t# a: {& F Y% ]$ U @
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
_& J( Q5 n% c' \2 D5 l, w+ ZCEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
6 ?& N( b# j6 \+ O( R' i
6 @- F8 [* z7 }/ I2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天8 Z( w* v1 r7 [" Z. T6 n
2 {/ |& |2 x1 D! F+ o/ A
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
: u( p4 c2 ~' L2 O3 J+ w M, p. V3 X8 ^) \4 N5 {; A' J6 A8 ~! |: B; B
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天) p: [' P. n% e6 P4 ~/ R8 W u
& P8 Q5 Q9 N8 E$ Z. ~
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
( b. [7 T7 W8 ~8 }
; E! O" s0 A; }( v; v* X2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
1 p, b* a6 Y4 A: p& v5 {, HCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
% U7 T* y8 F7 B, v# X3 R Q; [" w! J8 w
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯. [; g1 b' Z, f7 `' c
1月6日验血
- R6 i0 v* V' _: tCEA: 11.50
4 o: O1 A5 ?- X7 ~" }8 R2 Z# p! v5 q. G' b- p( Q
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
4 A2 |- Y# n) N# R3 ?2月16日验血
/ P) z+ E; s. R, DCEA:10.50,下降8.7%
. [5 J- G l! |( B' g" ^' H3 \" f8 e! X5 b5 e
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
; r% ]4 X9 j1 R, Z! X最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;9 p: B2 @) Y) s- u' _" n
; P& J5 ^% _- ?! Y3 X, r3 \, X6 _
; Z. b2 E9 C+ @
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
6 Y0 @: D! b) T3 W" n3月19日验血
4 K: K! a h; s5 |% v/ \. ]+ YCEA:12.45 增长8.8%, d* T/ m3 b, V8 `, V- v
9 S. \4 K; |8 n2 Y4 l9 G8 y
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2+ G# q7 r4 h$ O& S' k1 A* h
4月19日验血:
" K6 w8 V, I) b3 u# h' r/ [) eCEA:17.50,较上次增长40.56%! H# @0 m$ _+ [& d B( l
4 {0 K8 h* h2 |' B8 ?
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。, L( e- l- L3 X! ?$ Y9 a
5月18日验血:7 i# h5 Y% h. {# T& V
CEA 14.51, 比上个月降低17%7 c, G* D; t# d ~+ _! u6 A+ P
- ~2 Y0 a6 _& y; I+ U
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。& w; @1 ^( j. l! N7 `6 P( D
! \2 u( g) g# w7 r+ v% C8 N: _
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
- G( ^8 u" k& }, C, Y' \2013年6月20日检查:3 b7 f5 Z. V! |2 n% y4 O
CEA: 13.25,降幅8.7%
7 |, m7 G$ U3 v& @+ r白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
* p( e# m8 I4 Y- ?6 m6 u9 H7 T! C B' D) e7 r6 N* w3 N
6 f3 g' @8 z; c1 c2 e, i( T9 a s
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG. @" F3 X6 Z* Y3 M1 K- c0 g
2013年7月21检查结果:; `1 q9 J# ?& V: U1 s& u' J7 Y
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%# a5 q0 N" K% F! O2 q T- S0 ?
V6 n, G* Z$ L6 ]( S看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
3 Z/ h* p2 z" Q& m1 s3 E! L* x0 I6 M+ I& ~2 G: b& }
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
0 D4 j: M: S: ]1 i. x& q8月11日检查结果:
5 t; _) R8 l5 m0 }7 C% ~, {CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
1 m1 b1 B, j3 c- H [7 H# i7 U1 m. d& l4 c7 B
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
* `2 E% K5 {' ^9月3日检查结果:* v) k8 `* ^* \
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
, J: N5 z6 z- _- w1 N5 K4 j' r! v, F5 v6 F( w' P4 E* s2 w
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
& R; ^3 w9 x& _% S$ G10月3日检查结果:8 m# W1 w* |) y: M5 j
CEA 19.43, 增幅17.49%/ v, ^" |0 i' p% U e
0 m5 n, Z- c7 M2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。3 {/ }8 u6 Z3 o3 @" |7 r, g2 M8 Y
11月4日检查:
" j5 {' o, y6 E4 \# A6 VCEA: 17.40, 下降10%
9 u V; u" a- @" o2 l) U5 Z5 [
; s2 p* Z/ `% d& R! C6 g) m) ?0 w- I9 o# o' w- |2 x
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。4 \: }/ f9 I U2 Z2 x3 }. U
12月2日检查:7 f7 Z. _* j7 s5 h2 v4 C
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
$ A) S0 h$ B/ P! ?5 x/ x
) |) T* o( F- e9 v$ S2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。8 t: g( Q! H7 V8 G; d3 B" _: G( E
2014年1月15日检查:
" ^8 O. C1 e; CCEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
1 A+ x/ o1 F0 R" k% w d3 d/ ^1 W3 c* E
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片9 @: u4 O M2 Y5 @: _
2014年2月4日检查:
# c2 p @2 F- L/ Q% k* ECEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
0 Y+ J! ~* M6 B) B0 a) Y4 a2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
! }' } U/ E6 u4 n1 k$ s
5 U7 L; R$ S- w! \, U% B+ p2 v2 `2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。& r8 ^* z8 @- J% ~
2月22日验血:. e% y. J$ ~/ Z% K( U+ T
CEA: 16.47, 下降了7。3% ' g: l) w y8 {2 e: p# V2 k
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
- \! D2 O* A4 W) u) ?" I) ]4 p继续1.5片易瑞沙。
/ D2 m8 r8 h4 n$ Z- |; a* y# g7 ]) V2 ~' q, i T
6 j4 U4 x! L _$ I: w2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
+ _' K; L% d# n2 R3 r5 J, k0 \7 |3月5日验血:( \( g/ U3 ^9 I1 O+ R
CEA: 11.30, 下降了31.37% 2 Z3 C. P) k7 P- L* l# k
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
. N4 @0 i& h$ H6 p' Z S/ n% l% b4 u
; t% O u) q9 o2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002' t0 o# L2 A/ B, }
3月21日验血:9 O/ C( k) r& H; l" G* B
CEA: 7.95, 下降了29.65%
- t- i; i- V4 ~& `* t3月10日开始抽胸水:
3 L, w) ?' V8 i6 r3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)$ k( ~, u1 W5 D$ a
3月11日:250ML
. k5 U4 }1 k' Q' r3月12日:400ML
8 T8 d4 o# v) b& b0 t3月13日:750ML% N) B2 ]8 d# V6 ^! A1 O
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
8 ?3 W, v4 o1 c( D* U6 r- z3月15日与3月16日:没有胸水;+ ~6 ] Z# [# r* q# M# @* U
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。% K, Y9 j" c3 H0 K* l
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
3 }+ [! @ d5 [3 H4 s( @# Z) B0 L4 r" E- }8 e
3月31日住院(大连)% p/ ?0 |4 ? P" z- b& h
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?3 S/ q3 H3 M0 I7 ~; O" r. t% k! z$ [
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。) D: G4 @9 G1 v. j3 G
4月7日起,易瑞沙1.5片。0 G; F( ?1 C% m- q2 k/ c
# [/ D8 P, _% g
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。6 }4 c; }' Q* z8 K
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。( e8 k) b9 j$ j+ o) @
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
* r5 \: G& z- u' F. B
# t: f- [& ?* ^6 H7 t) @8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
% Z( b) H; }0 H# }* _0 h/ R* v8 V) r: ^. t; c0 \
8月14日检查结果:7 ] h( ?& s8 z5 O. Y* u/ L
CEA13.14,
9 q1 q. {$ Y& u* E, k, M1 rCT显示:胸水较春节之后,消去不少。
3 |3 ]4 P6 i# ~0 G4 n: f, S+ K
4 Q) ]$ V" }7 }3 K6 S6 [2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
- B; a) w0 ]0 Z$ H$ W5 i9 p2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
) P- `& X1 ?. v' {2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
+ n& w+ C. b0 N* m5 N2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
& `, D* p! v2 K9 e2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
! d5 j; k# r0 j# n% x/ ~6 k* a8 [ _+ k0 o7 E0 P* G4 l) N" p
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
* ]* k7 b; l) X1 V# l2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降8 G8 Q! ?. ?7 U* V
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
3 W* Q& J: S2 A+ @2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。6 h& V, F$ y9 Q) L- i" s
4 N3 l; d. C! i
' B! R1 l& U! W, L6 V, {6 `6 r
+ ? I) A6 D5 \
/ N% v! i- h& J% n% G' b; z1 k, I) y4 ^9 ?% }5 M# N1 J
' l$ R2 E( C& p# ]/ K; v
===========================================================8 ?0 a+ ~2 N$ _! h7 G. Q
' T [" }0 s9 @6 F& ^8 A0 s. M q4 X2 X f4 t
5 W% m5 S! l! |" a
1 Y0 B6 ~$ D4 O- a4 x: @ 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
2 L: {; _9 ?/ Z# k- u! ^( r由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。+ O- k1 [: W [
/ r) R8 E# h9 N2 l' |7 A0 E
, Q: f& H! N3 B, f3 \检查结果:
( o5 }2 r( s( S: f1 P* q9 M3 l; o8 t$ V- X3 {4 x, K' H" O5 R+ d
2011年8月10日检查:2 d& t) y8 u" m+ z# B! A( q, a0 r, J
7 m) i! t8 {/ o
CT报告单:' @9 Z# _, f7 O" p7 x
) T* P& G1 p; c5 |8 s
片1头部平扫:* k4 U& v( I& V$ U n P0 _) x
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。$ L: }/ }; Q. Q/ j0 C- `" P9 ^
/ B/ o2 o9 F$ h$ t
片1-2胸部CT扫描
2 D! p8 F6 g1 M, }% ?/ X胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
/ ]; _: o1 q/ e2 b* G" W( Z$ q) I3 n9 N5 R: T! Q# f, {% s
血液检查:
2 n. g2 d) M# L2 L8 g" S: [2 [1 qCEA: 14.02
9 t3 s t% D- J. G9 ^NSE:11.61
c7 F5 l* s. N# \6 v* {3 ]3 u" LCYFRA21-1: 3.68
) S- r( y3 T, s* K
, Z q( [8 F5 H" C/ d/ X$ h由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
! M/ N9 u: H0 r# M2 Y* @从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了0 G: O0 X' I3 d4 g$ W
: V# e" t1 r" Y$ G; W+ e/ w. b6 N0 r d/ D! u9 f! w7 U( Z# a
2011年11月25日检查结果:
+ g# j2 D: Q7 e( b
* s, J/ z4 B" c! P' U靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);# V5 {/ m8 E& f7 F( z6 [
`( s7 e3 b" f! `3 k0 ~CT报告单9 {$ J4 z [5 t- T: p1 w0 e! `% ?% o
! C( h+ N5 `7 n; t3 n# Z! c$ T& Q片1颅脑CT扫描+ ?: N5 N4 H8 `: ?) a% c
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
6 U& ~( a" F% Y2 A$ n4 ^4 N各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。8 T8 p# `. z, K% D7 j! v0 Z
. L9 c# s2 t3 ]& ^. a/ s片1-2胸部CT平扫
: e. A) e8 a% Q9 Z# g0 k胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。3 w0 A9 z5 U. C" i- S4 \
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
$ ^/ P" W. K) s6 s. E$ K# Z2 }层2/35肝右叶可见点状高密度影。. h2 p8 A! Q0 |: E/ j
1 F! ?- A' h) a. q7 v% r9 t) ?6 _血液检查报告:
2 K ~+ p/ [1 UCEA : 7.94% e9 F5 b. m+ y
CRFRA21-1:3.03
% Z# Q$ h( H. q' D6 B(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
1 }/ w- Y- [" h* j8 C3 L4 V, k {9 C( m
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。2 F b! z$ R; r2 d2 F) ]
8 H6 I- z- c2 }) R6 L继续易瑞沙,每天250毫克/片;, Y& Z2 q }6 K
0 Y) A2 |+ K9 B; r* F# N1 A2 O+ V
6 W1 y9 h( H7 P% Y4 M7 }
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:. R8 ?* K6 Z# e
K1 ~( |% a7 p( c* T
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
, ]5 F. T- D$ V0 K2 Y! j) n; U) B. `. W: R# B, _) g
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)
@* O4 z5 P; o5 ~- ?CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30), o3 W; L! p, E# Y# V, Y2 ~
其他结果也均正常。0 R0 |- ]1 J u+ y+ }8 G7 v4 T
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。& h3 Q% S; y# k. A. q! x
" ^' n4 u8 M8 |+ g$ U
影像显示情况:
8 ?: t# S" ]( a做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。2 A3 o- _. ? |. f
2 F/ h7 O0 V5 m% Q8 d6 s7 ^ G妈妈感受:5 G/ h& H `6 L6 j" z8 q
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
. Q1 Y2 o( q8 e O \, ~4 H8 N) ]1 \
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。
. L9 D1 K, K# S- Q: \$ ?7 I: f3 j
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)9 X% z$ c4 f8 X5 N- Z+ T R% |
" U' @8 Y' f3 `! c2012年5月25日检查结果1 M# r/ g6 a- E, P+ ~1 R5 h6 J. w/ H& V
0 y* ?3 b7 n* \3 z靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);7 q7 r0 d8 C) j- {
6 M5 T! V9 }/ Q1 W; Z/ X2 o" v
血液指标
4 G% @$ ]7 Q2 m1 c2 f5 ~7 sCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
$ N- k5 Y( I* i" D9 V! [$ PNSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)
& f% {; i) {9 T1 M- d$ e% qCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
9 ^2 s; ]$ Z! J+ k. n: T$ j( t. i2 P
CT报告
Y) n1 u! b0 B3 JCT表现:
$ A4 H6 b! ?' Y1 y胸廓对称,纵膈居中;
* s% }5 X2 w" X" b双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;+ F+ s3 x' ~! n h7 H S% Q
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;
& X9 r& n' C2 ~! }2 e/ O( c双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
1 a: J5 T1 @5 K" S心脏横径不大;* s( Z* j. ]5 n* q7 {
双侧胸腔未见积液征象;
" E }5 E+ s: l* q9 a% |肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM: n. T# {, M, w6 A( d0 w
6 E# _$ `" P2 o" v; k8 yCT诊断:
* U9 @3 M- `( Y- G+ G' f E% S9 h符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;+ {6 B6 C" |% `7 `: U! Y! ]
双肺间质性改变;
4 u j/ m0 G1 U+ o& L( p右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。3 F" n1 `0 v3 F/ U9 {( {4 d" M
6 h4 L4 ~! r7 ` n
ECT结果:9 p1 u( p# Z+ w( C8 C- ^$ c
检查所见:
5 {3 }( b# Z4 Z1 b ^5 v( K, r静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
- C, C2 E! y9 ^5 A d+ x7 L全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
/ C$ K; N0 d, u& n" [' R' N2 b; T双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
6 _0 r& Y: g% ^
1 K% c1 p% ]5 P5 x4 sECT诊断意见:
R2 T+ v5 ^8 c/ ~& x& y' D(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。/ `& I. h8 [0 b
4 T$ L$ d4 \4 ~
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
# ~! o0 y5 V0 ^! |0 t' z" n# l5 L3 x" h4 V
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
- e9 ?, e8 v. B5 y7 {7 K* b9 ^; b s- c( k5 j% j" O
2012年6月13日
3 a5 p# a3 x$ {6 j# `
2 k' j3 d+ k* f* p9 s: P8 X* Z靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
! k% c8 X( |5 _1 `2 I+ v
5 ~" H; D% Q& |0 i6月15日检验结果:
3 x! [( b3 U7 ^CEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
' F) z3 _5 r, l) S0 H* E! c谷草、谷丙:略高上线一点。
7 t6 M. W9 \, g1 y' v% D- F
$ j# {" D9 C5 e& W- J6 Y! @
. S X% N/ m" H d2012年7月7日7 S* L, q7 Y, V5 }2 P6 k+ T
c" b$ y" N1 n: Y靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
/ d& f4 j, K0 u6 N$ R
8 ~: G# _) g! L$ q: `6 U& T8 c$ S服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
- m6 H& m) {+ w* p) |, _CEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)1 n* P3 X- P; p' o
下降幅度:15.69%
' Z. e, s5 F5 J, v$ i( {副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。/ U% s5 a- {# Z3 a- M. G( z
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。/ \# d$ }7 ~5 k$ P/ m& p% E5 W0 d$ w2 C
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
+ j4 ^7 W. x. r; |$ T0 q+ o3 Z" }: i, M# {# X/ U$ W2 x2 a
2012年8月7日% X1 x5 z% }1 g. Q& d2 V
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
% j7 t# o2 A4 i
# \" N$ r& A8 ^验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)" Q/ ` h5 o- d! E
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
0 }: q$ R0 U' T' ~$ g/ F! m服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
7 v2 T, m6 L! E% `6 s6 V$ c |) q8 d) L
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
' S% V5 z: @- Q" \& d! ?
! s; _# C% D! c& n7 u$ b
4 S) C% G8 l; T4 l3 n- y. B2012年9月7日检查结果:: U f/ Z7 e6 A+ j1 X& o. B
P; p1 ?5 Z1 {9 H- c- H检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
0 H/ i( G, m, x' R( S8 k' o% k
6 \% y/ k5 I+ v0 m" z- v6 j. G* x0 s U. Y9 N" L
血液检验报告:& [' L; a4 u: `" M. R# }
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
r2 [/ r1 T4 h- w NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)4 m2 s; K5 Z9 y; z; W2 Z
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
1 G3 q2 S7 I0 P: J# L+ V/ ?# f
; P2 R, |# {- \8 G4 RCT检验报告:
Y9 ?3 M5 q0 {% b2 v h2 x+ U- eCT表现2 b& Y( k# b) q. {
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。. t2 |! M0 f- e* S6 d0 ?
& C8 v5 e6 u' Z& r9 x/ x( n4 J5 FCT诊断:7 n3 C! g, I3 V1 q% x- M! [( m; ~
右下肺癌治疗后复查,现片示:+ p* J% R. [7 z
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
d9 h* z; S$ m1 V9 |" E 右下肺少许炎症;7 D1 \+ `) q( V- i: y( k8 E
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;/ B+ c8 \% C O: {; X. E
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;3 U& x9 @) ~# M x
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
% I" D+ J ?3 Z% z- z+ j K* e% f # P4 _! _ E+ J/ {$ g/ b
结果:
: M1 N' n3 [" A1 M x, |# }6 [ 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
2 r! f) ~( X4 z, b 2. CT检查结果需要咨询大夫。
0 b1 b, @ P1 o6 t9 W. { 3. 少许炎症需要注意。/ H! Z. h' r u; ~( O+ f" e
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
. O8 ]9 [% U0 I. O# H% F& S# s3 a: Z; O9 @
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。8 l- u2 i* ~' X5 b7 X! i" \
! o6 A" Y2 K1 ]3 C6 y4 b
10月12日检查结果[/b], ^! [) n7 \" G T" J7 ~
: U" N. P7 ?, }9 Y U( d6 h6 ?; t1 h
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
# D5 a5 y& V, K' V8 }5 ~+ e. f$ b9 a3 B8 ?+ N' k
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;- }) C) c" ]# B4 s& d1 N5 y
/ b1 i0 x Y7 r# H# O k
肝功、血常规正常;
$ c7 @1 [2 o2 ~7 W, Q+ S! w继续服药:特罗凯150毫克( P6 S* }" L f% l9 B
, P7 `4 n, v Y, J: z6 F2012年11月9日以及12日检查结果" H+ g, j* M. U! ]* b% u
. G& w' J9 J0 L# D; J W/ o6 {
服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
* A! k3 ^& F' Q$ B9 V9 q5 x A7 d; X/ K
/ s' p W/ L% `% [; u" oCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
- r7 h9 s4 Y+ B3 l- O) ~. e1 q x血常规:正常8 h( S; I3 n. m' |1 `8 u: `" u% O
4 L9 Q) X$ S. z/ j9 h4 u8 Q1 B; k$ T, `) }! OCT结果还没出来。) q& Q9 a4 d: e% p+ L
9 ^: H8 e6 M6 R* J7 @
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
2 V. W) s/ H$ p" @' ^4 @) ^: s' S2 B$ j& E! [4 ]& P% @8 Q a1 F
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。1 l- T* ^7 d6 W" Y3 R
# u" \3 h/ F7 }$ m& E0 `
2012年12月14检查:
6 n/ K/ m! ]$ @+ J2 [服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克6 M& Q- r, ]0 x0 K
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%, G6 Z" ?, o3 w/ X
血常规:正常
* C) a3 c- m! E t1 {. H8 k1 Z/ c+ n, \1 X& x& ]- M' i4 m2 J
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
3 L d# ~& m- T: a% P7 {- e& `& A' m2 A
2013年1月16日检查
- Q! z/ {$ L; S; V: x1 o+ z. W5 ~2 i服药情况:特罗凯0 t4 S1 f V$ S' e y1 C
CEA: 11.50
$ w' g! s0 h7 Y& S; Z7 [: D: i肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
7 I6 [% _% b* U) `继续特罗凯。
h( q8 M' ~2 U8 |- \7 Q6 g7 V3 d( t: U# O" [* `! J$ [
2013年2月6日检查# {/ g% s" j: L, v2 ~
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
/ u1 c, u' ]; L1 WCEA:10.50,下降8.7%
$ L7 v8 m% A4 [* e( h* ]% x( |7 v. a/ y* P. `- }
2月17日:2992 74毫克。
& s/ c! I9 {) V! p- ^7 S+ K1 s- d$ C
) k2 g/ M/ j- `2013年2月26日CT检查:
$ Q& M/ M5 q8 G9 I3 i
$ Q4 |+ B) r# F8 [: c主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM$ P7 ]% P6 q+ x& @: } f- W' K
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
. D- _* a* d) `1 w( i" ^! H; B8 I. R
* U/ @, U8 K/ k) W4 u) h5 B3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
2 {( W' O% b& G+ [- k8 R+ J" X) Q
3 H% v! d" L1 Q1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;/ p# {& E5 Q) G
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
+ B4 d D5 f, b# i7 a- r* f- c8 }
* L( r7 O+ _& D ^# u( a& Q6 F5 e$ t2013年3月19日检查:. L0 k5 m0 [8 z6 P7 j* p
CEA:12.45 增长8.8%
' M% F* H8 j' N. H' ~2 o h* K1 {0 ?: Z. G+ o
2013年4月19日检查结果: Z- T k' [# k1 c
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2. L5 i% [+ x/ Y6 X/ Z Z( c7 [
CEA:17.50,较上次增长40.56%
2 k9 ^9 F$ b( n s* u2 \1 I, v* b8 V
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
: L {& P& g' \! j; f: o. D$ [8 z0 a# j4 b" ^9 e
3 n R o2 v( c* S; s
服药及历次检查结果.pdf
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