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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑 5 C; U' M3 J5 S) Z
5 ~3 o. X1 j, x* [% W' t6 X2 n我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
$ ^7 K$ B+ C" M, ]3 A 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,
0 r, y! v P2 i3 C白细胞3.35
0 \- o$ a! y$ ~0 l1 {血小板1180 N! l8 _8 |2 h K: F2 [
alt 59高了
7 [8 G3 U$ _" Kast44高了; Q, C9 j: v8 i3 I
1 C# p% E/ v& T9 W( I5 x$ q
总蛋白84.6高了2 S: V' S5 c5 ?5 X" u3 C% D2 f
白蛋白47.82 A" }- A+ o$ W2 @( P6 Q( |
球蛋白36.8高了
5 {* f/ @6 G) }9 ~) o. [总胆红素14.4
: P! a4 w; [% A. h1 `间接胆红素9.20
9 y/ J( Z6 o! o, _2 u( E' o. l& }* j直接胆红素5.2
( F- {" r: b) _: K1 T B; A1 C. ~9 z9 B" l
- S; u. B/ w! w& _
3 W: }: C7 D+ J; h6 p' Z4 e
吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过400 ?, o; c* n$ x( Y
' f. i/ `- N' g" A影像学表现
; _. [+ E0 H }" {* t5 f肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
0 g* Y. F( h. \印象8 B* l# o" H1 M; ~
1肝移植术后见
/ e2 ^) f# M; J+ ?' P3 J2脾肿大
' P) i, k. G; ^6 W3 Y- L2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
& p/ d) Z( ~# |% p/ j2 I3右肺中上少许纤维化灶
; v' m+ T) v+ p* z& k, b4 O$ T( Y# q1 ^' k6 {9 D$ G1 n* w) U2 V
请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西, L! ?, T5 u, @) e+ Y1 z; f
现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,
6 z; b6 h/ D. d- z下一步的治疗应该怎么做?$ h, h6 y) D: O! H
片子是不是很不好,我看不太明白2 C/ M" {' T: U8 I9 K) z6 M0 P6 k
老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了) v8 ^" P" L; Y$ }! [ C
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
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请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子
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$ Y8 I6 y! Z& `3 |蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?# H3 I2 @8 @9 a- ^% T' H) G; v
CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。$ V+ U; ?& G! h( J
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回复 蚜虫 的帖子
0 L8 H+ `2 v8 d1 o* i
! D1 O8 T/ F" a$ ^+ B/ }做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。4 G+ b# T' Y$ t F* i" s( Y
你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58 % l9 X. k- E1 j
我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ... 4 l0 H: C7 v& a" {8 J2 z
真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?7 U, [9 `/ |5 s5 U, T e; p
肝功很好,不需要作任何应对处理。
0 w5 F; |1 f% O继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
: G. ^) g& b- K* u$ H请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ... 7 w D$ u1 Y: U8 w! @$ V" ]' \. m
做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现
8 M) ~- j" M* @* l肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)3 X: p4 g0 I# a x6 i: c) x
印象2 L/ o2 e: b, v
1肝移植术后见( |' @9 N% r# O2 A/ L% ]+ u
2脾肿大5 J* L% I1 K/ t8 u
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查) _: ]1 I$ s& w; u
3右肺中上少许纤维化灶& A) f/ d( L$ t+ B( d4 e7 T
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。 ' Q5 y# W) j% m+ O' V
: q# z! V7 \6 c, Q0 u# W我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,, C' Y- X& v. j' |5 w+ {9 p
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现# ]! Q" h) q: B9 F
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
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1肝移植术后见
: ]$ z: f7 L8 U3 ?6 T3 a5 f2脾肿大8 S) Q; U X& ?4 W* x: w. Y1 M
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查8 i" M8 q1 R' g+ V
3右肺中上少许纤维化灶
) E" E7 Y2 A: w F& l7 F9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,; L$ w! o9 ~4 M( ~. y% k
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.
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尚未签到
8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
" |" ~# n, u1 x8 ?' m 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,
: ^5 v* u& @$ A( p) C
) D8 c9 h' W- F
' B" J4 z% [2 T8 m) N3 ^3 o& R这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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