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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑 ( U+ b1 ~1 A7 G5 ], ~# r* {
$ t- Y% x1 ^. I: D8 X妈妈的病情记录(请大家给出出主意)
% [9 P8 G" Z" X6 c4 P2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)
. g& x$ x# ?; _ F. t6 ~3 } [" s2 G; N+ e3 J% o* t/ F
左肺上叶
$ @0 W/ J! ~3 j+ ^0 s- C肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。
! S4 O7 O6 R- t% }6 Z1 r4 R6 w6 U$ p$ }淋巴结转移性癌(6/17)
& ]* ~) r; E1 ?& Z: s" `下肺韧带旁淋巴结0/2: _/ f" C2 u8 M
肺动脉旁淋巴结1/3
) }& r4 f& {( j2 x支气管旁淋巴结1/19 X( F6 c4 d' A5 f# Q5 X* o
肺动脉干旁淋巴结1/25 j; ^, y! Y6 U% H2 q
肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/28 H% L3 |& e& `% x6 c; V+ t: H
前纵隔淋巴结1/1. a* M% c; v l5 c5 T+ z* ~( m6 E
隆突下淋巴结0/6
9 ^" G+ c& m; d8 @4 A) i: x$ W% y. v$ d. Q# D7 Y+ W& g
2006年2月24日) P' ^: C* i0 Y" U! y
紫杉醇加卡铂 5个周期
- @* r/ }+ e U! k2007年1月8日
; P2 H; [# E8 N7 b" W艾素单药4个周期
$ T9 E) {, b2 u4 A1 Z2 B
& l) w7 ?3 C& `3 e U2007年12月10日
$ u o+ b& }" O* {2 K h+ U顺铂 2个周期2 S7 c+ Y9 {% M, a. U, c; t9 K' {
) k- u4 h8 h4 f9 I
2008年3月开始吃india易
1 a b- f; b# Q# ~1 ?. Y2 ~6月份的报告
; P: N2 R+ D* z' [% mAFP 3.419 [4 Y: z( h, l0 |8 f! o1 Q
CEA1.96
8 W4 u: V' g/ o8 f' H: H BCA125 15.90
' e4 q4 [8 X1 u- V+ cCA199 11.85
, U+ ~) p+ K# q0 SCA153 20.00
% h# d( W" @8 V0 I8 d全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
# \! z" p9 b" h& f胸部CT平扫:
5 [+ j/ n1 N, E4 F胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。: @9 p# M+ V" L5 ?$ E
0 t Y$ I N. T% B; Q/ M9 V! X/ p2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
3 e9 ?3 P' [1 J! v+ k) h: T# o YAFP:2.83
7 N- l6 O0 m4 a) ]1 RCEA: 1.91
2 n, o3 _3 y/ `9 g5 E, `: D5 FCA125:21.31
. U* L5 K5 ]. G1 I% H5 z) LCA199 10.00
# T1 ^9 j3 Z9 t# KCA153 15.97
7 z2 X/ F! _# F8 M! {% l全部在正常值范围内% |1 D- `& O" U& G- A
! q% u2 N* n& h' U; f; ?8 W胸部CT平扫
9 [" Z4 e! [1 H, m- F" ]: z两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。3 C! `3 k8 M: o+ W$ f
全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
, ~- D O! U7 Y全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查) Q- o$ ?5 F8 p1 [, L! }2 v, `6 a
右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。& N5 n. H* O4 ]( t0 H4 _+ B
腹部CT平扫:未见异常
- z, _, {7 [. M* M4 B3 Q5 J* C" a2 s3 u
11月19日的胸部CT平扫! Q& ^! a2 t1 o8 M
肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
& z, g( ^. Q7 |8 k$ ^CT诊断
' D3 Y( L9 A4 v4 I# H# D9 R1。右肺癌术后改变。
: u$ w; i& w2 `1 M j6 V: ~2。左右肺陈旧性病变
# n" l3 W: G9 M; y3 B6 v3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。. V+ S$ r) |3 v9 K. C/ u
与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。4 Z' a; h& A) `3 P
4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
! g3 ? @2 m3 g 09年11月11日& f; K# c$ h5 l
层厚/间隔5MM; y m' |+ u( b. B3 R: T
双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。; Z9 c; G$ }8 W3 x) }7 U6 q! r+ ?
CT诊断2 i* f* }/ T' ]( H7 G* l2 @
肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。' g% k; v* ?1 G, L0 Z0 \" M# f
6 Q8 t5 I8 I6 o1 a3 O% y2010年6月9日 CT 检查诊断报告
6 G' t0 x% _7 D R2 _: ~5 i9 u# m' T6 V
胸部CT 平扫
! O; R! K5 _8 ]/ v9 e1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚
: H1 e, ]& j4 ]1 g9 Q2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
1 q; V/ ^% Q3 N2 ]3 g6 j: H3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。$ A/ K% X: f7 r" [9 d2 N
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。3 @$ R" g; N' `0 ?+ S8 G9 b
2 T) M w5 m! |3 U5 B; x
" \# g( e' N7 n. i脑转的纪录:
3 L; ]. Y6 ^* b' J7 H- v2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日3 {* x4 c$ i; \" \
MR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)0 g; N" g/ A9 `, A2 ?2 O8 ~" }
脑增强 增强扫描(TIWI); n$ Y2 l; X' d+ S2 s% b3 M- Y
肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)
0 J4 h% N5 I o, t: k7 i1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随6 j1 I0 w) J. V' u
2、双侧脑室系统未见异常# w$ G* ?( d$ |, O8 y
3、中线结构居中
F" \- @- q+ j' r
, s- P {1 F/ o& y8 f* u2007年5月9日报告日期* c1 G# d- _9 ]: z2 v
头颅MR增强扫描* y7 t2 F5 j% O& q: ~5 l$ F$ u
右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:
7 t' r. _) l( S4 r+ A1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移% n: r) ]+ z7 v2 J @8 b! Q
2、脑室系统未见异常,中线机构居中
" V: l, e1 L+ l3、颅骨骨质未见破坏: K/ S/ b8 y# E; ]
+ y9 Y2 ~7 _) ]0 { P6 _2007 11月11日MRI(中日友好)
7 N" S, p0 F! Z4 [头颅MRI平扫
7 o2 X# } i+ u. f7 v* M3 D双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
5 i. @2 {+ d; u, `4 }+ P脑白质病(轻)
f# P, b i* u双上颌窦?右侧乳突炎
0 n8 K: m, u! L& ?. X. P+ X0 }! s- P+ E/ I
2008年3月16日
# [4 L" w8 e$ l4 sCT检查报告(北京市第六医院)
0 h- i+ W: p. N5 m( G- v双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。( j0 [7 F- N; Q6 L8 H8 w! S: z
左侧基底节软化灶。
! D' d" I0 I4 H' x. `- m平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。7 ^; ?+ ^( c' m0 c; u \7 N
9月12日脑CT
7 Q/ i) [) ?7 C( q头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM & ~4 d/ g. C3 h L
颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
+ l2 i; w0 m$ \& `: ]* m1 V诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死( ]3 P; [5 C* n' H( Q
2脑白质病5 u% d7 w& r7 K) e5 d/ g
3老年脑萎缩) P7 ]; {5 l9 \. P+ m/ H! {5 I
把9月28日的出院总结放上) q3 Q/ x& m, g5 u: ]1 ]; H
入院时情况:0 ^ F4 z. ~( e, v# K( T
晕厥一次,双下肢无力6天$ H( _8 J1 ]. E3 O) j
查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。) W F& F. |( |6 Y& |% I7 r" p
辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。) m0 A: D6 D+ @# e7 b
治疗经过:
6 R. e# J0 f2 O* g6 E, b患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。$ V& o( X c; T% y; @3 L6 L2 Z
出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
$ T0 @+ I% S" k, e要求2周后复诊。
+ y5 P: p8 X% V. P$ ~2 W6 B, g* V( T
在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
2 Z! j( x, Q0 _# {& Z/ L$ D; }, C- [' S. k, M) e
2009年2月10日中日友好医院
; f( p8 Z& Y, Z+ |AFP 1.4;
3 R5 x$ `! N3 w+ `CEA1.26;: x w; m' }( e# p$ ~4 d
CA125 15.529 f- ?: W; A8 @7 r2 e) E' A3 E! e" O
CA199 6.47 6 y8 H% U+ _" }: F1 A' b
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。7 T; j; A2 U, z5 i. X
其他血常规
/ G. y' r7 _- o; Q$ W尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
: {1 M/ Z2 U3 y( X9 N5 u! |* ^3 K1 RCT 检查报告
. b( r* |2 I$ I9 e7 g2月10日; j1 t- T0 b% e
胸部CT平扫0 r( ]' K. {4 c: ~5 T1 B9 b7 C
胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。
4 w* X8 m3 ?6 w: x9 n诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变
8 O- E, ]5 Z1 K) F# A& }& m2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
! c) f& h# z: W# a- Q静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。& {" e, E" G0 }4 O$ c+ z
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移; F u" b, n5 S% v; V6 p4 d
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7 6 q8 R- E5 H1 |( S1 h, P3 ?
$ P+ @2 {9 w) M" H' k* x) S5 q2009/10/28 血5项指标检查: y; Y$ E( `1 q6 h' y. X
' ~, e5 O! H, s" e* j' \9 k9 E. W7 Y
CEA 4.13 参考值 小于5 4 W% y* X n; A1 G# r
CA125 16.64 参考值 小于35& [+ _5 G0 ? k; l, N+ B
CA 199 9.71 正常值 小于27
7 \* L4 d& Q+ `( A; i& |! tCA 153 58.59 参考值小于25,
8 K! T4 T, L! ^! x
& X6 e! a1 y# f( A4 x+ O z+ m# j* v" a/ I% x) ^/ _
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。
' E) S S. s- w# e# }6 O" H2010 .04 .09
/ p9 r+ R! ^& @- Q7 w8 D0 NAFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
) q3 S* E- y6 z2 B% U5 bCEA癌胚抗原 4.49<5.0
j3 u- H& I. v4 t% Y0 t% y8 H+ `9 GCA125 血清CA125测定 17.69 < 35$ i e' L* N2 m& X- y
CA199 血清CA199测定 9.58 <27; a- v9 F" `+ }& L! m3 j
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
/ z5 J( C( C( L+ X0 T* x; p6 b# }/ X5 N) B* {! P' z+ C
还算稳定) e! d$ L* c5 j u9 { \) _/ M; O( E4 T
2010.8.31
9 t6 o% X/ Q+ X% |AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0
& X6 f: A7 p3 {4 J4 \ |CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)) ?- u* E9 y7 L/ c
CA125 血清CA125测定 19.08 < 358 R# P8 c) d8 t( L8 _
CA199 血清CA199测定 11.81 <27+ S* R) \5 a! |& F+ @" M Z
CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)) ]8 f+ ^% Q3 R7 h- W& O" P+ d
2 l1 S$ q# o3 f4 B2 L5 \' X+ w# [
CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案0 W1 p3 u+ c9 V: ?. C
& [6 h; w3 C0 F5 M5 I. W6 u2 R! M' k8 Z% q
2009
2 |/ n& z; w$ x `' J当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?
& {+ s% g! _; n. N2 R我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |