肺癌脑膜转移，头痛，双倍伏美一个月没效果，医生让吃阿法替尼

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本帖最后由健康平于 2025-4-9 11:44 编辑

2024年9月份我们一直再吃伏美替尼两颗，化疗了五次（卡铂，培美，贝伐珠单抗。因为身体受不了后面一次化疗的时候就打了贝伐一直到一月份），一月份的时候头疼，医生说是化疗副作用，二月份又复查，做了腰穿，脑脊液检测发现脑膜转移，二月份又打了贝伐珠单抗。三月份开始吃伏美四颗，吃了二十来天，头痛没有好转，三月份又打了贝伐珠单抗，做了腰穿，颅压250，送去基因检测。做了一次鞘注，打了五毫升培美，一直再打甘露醇，吃洛芬待因缓释片，这两种药一直用了十来天。头还是疼，不疼就晕的厉害，脖子有时候也疼的厉害。这里的医生说等基因检测结果出来，MET扩增的话再加一种靶向药，可能联合放疗，鞘注同时进行。现在基因检测报告出来了，医生说单吃阿法替尼试试。想问下各位有没有联合用药，我们这种情况的话适合哪种。谢谢各位

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这是24年基因检测

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磁共振和CT报告

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Fiona123 · 发表于 2025-4-10 21:13:33

你的跟我朋友母亲相似，她也是伏美一年脑膜转，双倍伏美无效，后来吃的3759加伏美，体感转好

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阳光～ · 发表于 2025-4-12 11:39:09

曾经有过met,一直没管过，建议伏美联合卡马（赛沃伯瑞等）联合治疗，还得加量治疗，有可能靶向效果好，鞘注都不用了，你们家的这个egfr还不是常规缺失片段，如果没有脑膜问题，很建议试试阿法，现在倒是可以试试伏美加量联合met抑制剂，如果效果不好，鞘注就需要规律性安排了

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肺腺癌转脑膜 · 发表于 2025-4-13 13:33:22

接楼，出，佐利替尼（正版3759）

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健康平 · 发表于 2025-4-14 00:00:45

Fiona123 发表于 2025-04-10 21:13
你的跟我朋友母亲相似，她也是伏美一年脑膜转，双倍伏美无效，后来吃的3759加伏美，体感转好

谢谢，我们试试

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健康平 · 发表于 2025-4-14 00:01:54

阳光～发表于 2025-04-12 11:39
曾经有过met,一直没管过，建议伏美联合卡马（赛沃伯瑞等）联合治疗，还得加量治疗，有可能靶向效果好，鞘注都不用了，你们家的这个egfr还不是常规缺失片段，如果没有脑膜问题，很建议试试阿法，现在倒是可以试试伏美加量联合met抑制剂，如果效果不好，鞘注就需要规律性安排了

谢谢您的建议

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daminghu · 发表于 2025-4-15 18:07:44

本帖最后由 daminghu 于 2025-4-15 18:58 编辑

论坛有视频回放，（deepseek自学），问问神经内or外，如果脑膜（颅压高），晕忍受应该有一段时间了，才逐渐脑积水（步态三联症），脑室扩张（脑室角，脑白质病变）。

如果是交通性脑积水+，还是阻塞性脑积水？（每次鞘注放多少？）

请专家在片子上能找到病灶，脑脊液cea。方便以后观察

血液cea？

健康平 · 发表于 2025-4-18 18:48:10

Fiona123 发表于 2025-04-10 21:13
你的跟我朋友母亲相似，她也是伏美一年脑膜转，双倍伏美无效，后来吃的3759加伏美，体感转好

那伏美还是正常吃，还是双倍呢

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健康平 · 发表于 2025-4-18 18:51:21

daminghu 发表于 2025-04-15 18:07
本帖最后由 daminghu 于 2025-4-15 18:58 编辑

论坛有视频回放，（deepseek自学），问问神经内or外，如果脑膜（颅压高），晕忍受应该有一段时间了，才逐渐脑积水（步态三联症），脑室扩张（脑室角，脑白质病变）。

如果是交通性脑积水+，还是阻塞性脑积水？（每次鞘注放多少？）

请专家在  片子上能找到病灶，脑脊液cea。方便以后观察

血液cea？     

您很专业，这个吗

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