新人求助，妈妈刚诊断出肺腺癌四期，基因检测egfr19，该如何治疗？

妈妈目前57岁，在武汉协和治疗，年前不舒服，查出胸腔积液入院，怀疑肺癌，进而取胸水检测，同时做pet，结果显示肺腺癌，有淋巴、纵膈、骨转。年前交的基因检测单子，今天中午才出结果，显示egfr-19。目前妈妈因为胸水多，正在住院，脑部核磁昨天才做还没出结果。因为我没陪护，我问了下医生直接给开了伏美，还说准备放疗。（目前还不懂为什么要放疗，让我爸下午去问医生了）
想问一下：1.目前我妈妈这个情况直接吃三代靶向药会是较优解吗？先吃伏美可以吗？
2.看了比较多的案例，很担心三代药耐药后的情况，那有没有必要先靶向药与化疗结合呢？
3.又吃靶向药，又放疗，且年前年后刚抽了两次胸水，会不会强度太大？
（图片为基因检测和petct结果）

                               
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1，按照目前指南，吃三代是没问题的，虽然我感觉错过一代有点亏。
2，能单药就单药吧，先看靶向药效果再说，单药可以大杀四方加上化疗有点亏，暂时不用化疗。
3我不太认可放疗，稳定期再考虑放疗结合。

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加油！论坛版主鹰版写过一篇初诊必看文章，可以参考下https://mp.weixin.qq.com/s/ng71qEQnccGje-9FfxZoUg

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雪梨汁 发表于 2025-02-07 15:45
加油！论坛版主鹰版写过一篇初诊必看文章，可以参考下https://mp.weixin.qq.com/s/ng71qEQnccGje-9FfxZoUg

好的谢谢！

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阳光～ 发表于 2025-02-07 15:24
1，按照目前指南，吃三代是没问题的，虽然我感觉错过一代有点亏。
2，能单药就单药吧，先看靶向药效果再说，单药可以大杀四方加上化疗有点亏，暂时不用化疗。
3我不太认可放疗，稳定期再考虑放疗结合。

是，我感觉医院怎么急吼吼的，可能我爸妈年纪大了也没怎么沟通，直接都上了

                               
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2、靶向联合化疗适合全身肿瘤负荷大，身体耐受情况好的患者，从你简单的信息看大概是符合的，特别是再有脑转移的。。。。。但，是不是化疗联合靶向就肯定比单靶好，延长耐药是肯定的，但目前能不能延长总生存，还没有相关的数据。。。。。3、放疗，目前看不需要吧，看不出哪个位置需要放疗。。。1、现在医生的共识是直接上三代药，保证不低于平均数的获益，是不是最好的不敢说，你要说较优的，应该算。伏美也是可以的。

你好，我家也是在这个医院治疗，你找的是哪个主治，是在金银湖院区还是哪个

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闯关3AN2 发表于 2025-02-07 19:20
2、靶向联合化疗适合全身肿瘤负荷大，身体耐受情况好的患者，从你简单的信息看大概是符合的，特别是再有脑转移的。。。。。但，是不是化疗联合靶向就肯定比单靶好，延长耐药是肯定的，但目前能不能延长总生存，还没有相关的数据。。。。。3、放疗，目前看不需要吧，看不出哪个位置需要放疗。。。1、现在医生的共识是直接上三代药，保证不低于平均数的获益，是不是最好的不敢说，你要说较优的，应该算。伏美也是可以的。

脑转没有，说是针对胸椎做放疗

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顶风前行 发表于 2025-02-07 23:23
你好，我家也是在这个医院治疗，你找的是哪个主治，是在金银湖院区还是哪个

金银湖，你们也在吗

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我认为可以三代靶向药不要化疗。

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