求，被确诊肺腺癌晚期，是选择靶向药还是化疗

女性，58岁，有10多年高血压史，吃药常年控制在110，75左右；ct显示纵膈淋巴结转移、右肺淋巴结转移、双肺转移，基因检测显示19外显子插入缺失，变异位点i740-k745，是非常见突变，突变频率27%左右，靶向药只对厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼敏感，且等级只有3A，化疗铂类药基本都是2，培美曲塞是3，请问是吃靶向药好还是化疗好?靶向药该吃哪个?可以用轮换法吗?化疗的话是置输液港还是留置针?
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我们是先化后靶，化也是方案之一，前提是身体条件允许，延长时间才是关键

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可以先试试靶向药敏感性，吉非替尼，阿法都可以考虑，当然三代也没问题，没有到底先化疗好还是吃靶向药好这一说，怎么说都有道理，趁体质好先化疗也是不错的选择，如果化疗，长期化疗，埋个picc就可以，短期化疗，埋个滞留针就行，根据化疗计划

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目前研究结论是能靶向加化疗效果最好，副反应最大，看身体条件，哪个都可以选择，常规是先靶向

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父LHY．19 发表于 2023-12-09 22:11
8 i$ B& B- e2 Y我们是先化后靶，化也是方案之一，前提是身体条件允许，延长时间才是关键

2 B( ~) {/ [# X0 M$ E: W谢谢，我先吃靶向药了，看看疗效，不行就化疗

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申医生 发表于 2023-12-10 15:45
目前研究结论是能靶向加化疗效果最好，副反应最大，看身体条件，哪个都可以选择，常规是先靶向

谢谢，我也不想化疗，所以先吃着阿法了

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阳光～ 发表于 2023-12-10 12:11
% X# }9 A1 T/ U+ v$ b( J, h可以先试试靶向药敏感性，吉非替尼，阿法都可以考虑，当然三代也没问题，没有到底先化疗好还是吃靶向药好这一说，怎么说都有道理，趁体质好先化疗也是不错的选择，如果化疗，长期化疗，埋个picc就可以，短期化疗，埋个滞留针就行，根据化疗计划

7 ~9 O8 l# m: Y1 N基因检测对三代没有敏感性，只对一代、二代的三种药有敏感性，所以可选择的靶向药也不多。
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战胜疾病2023 发表于 2023-12-11 09:31
谢谢，我先吃靶向药了，看看疗效，不行就化疗

" \5 L  R4 A" E2 c6 [+ w/ f3 s3 a基因明确，没有多突变的，肯定加油

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战胜疾病2023 发表于 2023-12-11 09:38
' A# e. X7 L4 b$ P4 s9 @- ]基因检测对三代没有敏感性，只对一代、二代的三种药有敏感性，所以可选择的靶向药也不多。

% U5 L3 q) @+ `7 f& W! n+ O我总觉得试药才是验证敏感度的真理，不过按照基因检测，优先考虑一二代

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阳光～ 发表于 2023-12-11 11:19
我总觉得试药才是验证敏感度的真理，不过按照基因检测，优先考虑一二代

0 }- G$ [' L5 t* m" G我也觉得，所以我在学习轮换法，顺便找找其他药，有可能的话我会根据身体情况尝试换药验效果。

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