184使用和血栓之间如何权衡？

上面是我妈妈的治疗过程，请教各位，我妈妈以前有过腿部血栓，现在因身体原因不能去医院做检查，不确定腿部是否还有血栓在，就前段时间检查的D二聚体高出正常值0.66，在这种情况下，我想停掉现在方案中（舒沃替尼联8mg的安罗）的安罗，用上舒沃替尼联合184，再做上抗凝治疗能否安全可行呢？
如果联合184有风险，放弃联合184，再次重启联合280有效率会高吗？（2021-7月份至2022-4月份期间有用过奥西联合280九个月）
谢谢各位！

                               
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舒沃替尼可能能有效，可以先观察疗效，目前不确定184是否能有效，都吃着安罗呢，得一直吃抗凝药预防新血栓形成，常规方案全用遍了，如果还进展可以考虑穿刺做药敏实验看看，肝转移是致命转移，介入会诊看看有没有局部治疗机会

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我家也存在预防血栓和抗凝治疗矛盾的问题，这样小剂量贝伐也不能用了吗？用抗血管生成的药，抗凝治疗效果就不会好？

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申医生 发表于 2023-10-19 06:44
舒沃替尼可能能有效，可以先观察疗效，目前不确定184是否能有效，都吃着安罗呢，得一直吃抗凝药预防新血栓形成，常规方案全用遍了，如果还进展可以考虑穿刺做药敏实验看看，肝转移是致命转移，介入会诊看看有没有局部治疗机会

申医生，我妈妈现在基本卧床，咳嗽憋喘，她的主病灶已经10多厘米，右肺感觉没什么功能了，去医院治疗肝部很难，当地肿瘤医院觉得没什么方案可用了，舒沃替尼联合安罗是北京那边出的方案，但是安罗在之前免疫中也有联合，反复联合安罗我觉得是不是意义不大？对于以前出现过Mt扩增的，我觉得联合184是不是有效的胜算会更高一些？目前舒沃联合安罗用药一周，体感也没有明显改善。

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confident004 发表于 2023-10-19 07:07
我家也存在预防血栓和抗凝治疗矛盾的问题，这样小剂量贝伐也不能用了吗？用抗血管生成的药，抗凝治疗效果就不会好？

同问，抗凝药和抗血管生成药怎么平衡，化疗联合小剂量贝伐可以用吗？

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