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【治疗方案】+ q9 y p, h$ v: ^
2023.5.27~2023.6.27 特罗凯+280" \! e, q" a1 Y/ t: {
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
. }# o4 c4 W1 }' q1 B5 w! d+ t+ R治疗效果：
' m1 L) ]' l6 Q; \. L' f4 }' y: E; \原发灶：3.3x1.4 cm9 Q; i- l' e/ A/ o/ L" u
转移灶：1..3 cm
, j- |; V$ i) A r% G2 M原发灶和转移灶保持不变.- @8 Q1 N$ I- p( H' V
左侧肾上腺结节样增粗: P/ z* z# I% h- G7 R, S
6.13 ：5.8*3cm. ~& n7 c8 C2 |4 t5 R& M- S0 Q& H
6.28: 5.5*3.9 cm: ]3 R2 W# g8 v* s7 y
# [( r1 T% g+ U! y% _: a) H
2023.6.27~2023.7.15: c; {8 E) u- o( v( F; r: a
奥西替尼+阿昔替尼
9 S3 o8 O! T; X2 P3 Z% Q4 \服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
& G( e, C' n, O治疗效果：
, ~6 o3 V2 F5 h8 {+ w# I半个月肾上腺肿块增大1cm
( ^, m$ `8 E5 ~% E& e" O) r; w6.28: 5.5*3.9 cm
% w* f e; |( W7 z# l" m7.15:6.3*4.2 cm9 b/ p/ T& t+ X J# L
' a9 b+ t. \$ k7 Y8 H/ P
2023.7.15~2023.8.28
. [" J2 @3 U* x* U7 V9 c. r特罗凯+7080+肾上腺放疗$ s0 E2 N* m/ E" z
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+70802 ~7 V4 e# j3 S* C' E3 M# P4 t
原发灶：3.3x1.4 cm* \2 X% c! A. C( `% f: S8 h
转移灶：0.8 cm
: G* y% Y3 Q! R1 H原发灶和转移灶保持不变.
6 n8 P/ P A, x左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm9 N: A3 w& y, K% y8 _ E
/ h2 P' {2 }! l1 V' }) W: g; q
. d d# G/ a. x$ C
w: S1 k& c/ i$ T% m
自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。0 I G$ w6 F2 z8 e' w, i, E
说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。; q- o! B f7 t
4 [' Z8 ^$ s; s W$ {
3 Z/ }' Y6 s2 Y' |- t4 u" h9 I( L
心得体会：
( Y! [ d$ q# N$ r能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
& ], W+ o. t# Y( q2 p0 ? |
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