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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
% y4 x! w4 X5 E: ~1 G5 Y2 ?1 E+ B- j0 k+ |& ^" `( G
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,& U) l+ ]* I' |/ R T# g
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。* ~/ p; R' [7 a$ N
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。0 \+ Z, p( z* L7 J/ \$ h
! B& J) a& [" Q/ d2 c5 a( q0 n4 O
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
& C \/ N( d# }; O; d$ ?症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP* K7 ^" o U7 M4 Y3 w& O
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢 E$ y" ]% ^: ?
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同8 r8 H4 O; f0 ~$ _6 M$ Y" ~0 G
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时( `/ c% Z( r0 \' @4 Y
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
) B! v3 T4 J; P9 u以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
( S' n' T/ s$ y检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊% I2 E8 u# O$ p& Y! U5 h
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判+ r6 K2 ~1 l7 E. G Y4 O, z2 o/ ^
断等[3]。
+ @. w+ f4 S2 ]& R2 u- F% D C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
0 J7 r/ f) F* s/ d诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
- B+ V0 T* S$ J7 w( f$ E, p) b蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-0 ?' b7 s9 B8 G5 z2 i1 Q
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛, g: P p* W5 d, M
医学领域的应用价值。
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
8 s3 {, x8 H- \8 a; ^. c R鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
- k$ v' E# E( q测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种& i2 X# c F9 s2 R; r) C
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
1 f% Z \1 p8 I0 i$ p$ ~ 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
# }1 {/ C; {7 z" ?* `! u c式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
3 o& Q/ ?$ b, b* m数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
4 s1 D1 z% I3 H* I成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
% U+ w# j2 i7 m1 }RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、2 G9 Z |; |# N
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
7 l" m: c/ f, k8 K症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地( E0 ^( y: _# [
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不* C% @0 v% ]2 {4 I
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有, J& g: s" s$ ?5 R# \
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
" g0 G- T5 f. E/ J+ o" ] L素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感* [" ~* k) c. |. ]/ A% j
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异: ^9 o6 L! S: s, e
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
' Z" n2 h x+ u E9 X: u7 r果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
5 N8 |$ M# q* B1 d+ `呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
# g1 T/ C: p! w$ P3 J1 z- z9 c3 _% Q可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
7 `2 b) j- z( q2 [性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
/ z$ K. o% M3 F8 k4 z0 a床指标。& c" y6 t" X* ]" x/ x1 y
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与5 |. [. ]) ^$ D# M
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光( D8 O8 v4 `: a
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
# Y9 t' l5 d4 H- x" P1 |组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于( U" w9 b( w: J3 k2 h+ |
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病9 m6 w% G$ M% Z9 y8 z5 E z; c" P6 u7 w
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
. H. h8 r" I. x1 q为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
! d2 [- |) t5 D9 x: @切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
; M$ i( o0 q2 X认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
# n( B! U' l+ J5 B& [# s增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
. w* S! v9 g( c$ U; L1 L# Z发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6( U+ V" ~( {" j5 j* C& n! B' a9 N
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
6 ~/ M1 q! p% j感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,! W& f' E8 {) k$ O
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
" v+ v8 X/ v9 n: I+ M$ k( N7 Q灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
; j7 ~3 P! T2 Z+ a4 p+ N4 h4 WCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。- ~8 [" `# k1 ]1 m$ [
+ U; e( u& c9 G
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症5 @; D# [' b4 L0 W( @1 c
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之. K7 x! K; T; r/ _
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
" B; `4 [% G# `( X应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
6 V) p( j7 l) l- h) B: l! l CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行2 u9 ]1 ~ Y' W
CRP、动脉平均压、肺功能测定。; v8 P: G8 U" H3 l% F
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 + o7 R+ r( |0 ` P( s, l
, ]( K7 p Q# y; x% ]7 D网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 489
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 869
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 361
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 383
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 357
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 352
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 328
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 388
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 327
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 313
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 368
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 331
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 343
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
0 G* H% z3 _- c真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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