后续治疗方案 大神们给给意见

2021年5月确诊肺腺癌，纵膈淋巴结转移。  基因突变是rgfr罕见突变l833v和h835l egfr扩增  
2021年7月到2022年2月  服用  阿法替尼
原发增大  改为奥西替尼
2022年2月 到2022年12月  奥西替尼
最近一次检查 原发病灶没有减小   淋巴结增大
医生建议是化疗
想问一下 下一步的治疗对策   

                               
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化疗应该进行几次的，再把增大的淋巴结 穿刺一下 基因检测还得做一个

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阳光～ 发表于 2022-12-21 12:20
化疗应该进行几次的，再把增大的淋巴结 穿刺一下 基因检测还得做一个

现在有没有奥西联合什么药的选择 ？感觉原发没有增大 奥西还是有些效果的  走到化疗这一步是不是基本走到治疗方式的尽头了！

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清风自来 发表于 2022-12-21 13:45
现在有没有奥西联合什么药的选择 ？感觉原发没有增大 奥西还是有些效果的  走到化疗这一步是不是基本走到治疗方式的尽头了！

不是的，简单地说，突变靶点是老大，领着一群小弟，不停用靶向药攻击老大，老大没能力了，小弟们慢慢成规模了，时间长了，就产生耐药性，所以靶向过程中，偶尔化疗加上抗血管生成药打击下小弟们，靶向药继续攻击老大，才能延缓耐药

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阳光～ 发表于 2022-12-21 14:23
不是的，简单地说，突变靶点是老大，领着一群小弟，不停用靶向药攻击老大，老大没能力了，小弟们慢慢成规模了，时间长了，就产生耐药性，所以靶向过程中，偶尔化疗加上抗血管生成药打击下小弟们，靶向药继续攻击老大，才能延缓耐药

谢谢 给的建议

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祝早日康复

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祝早日康复！

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