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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
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& c; f X8 w3 f5 D9 q总体情况:本次收到有效问卷14份。
, b* J- p7 q2 H& r: H' P. q9 I6 l' H* K9 _! v
1、患者画像: 64.2%男性 35.7%女性 平均年龄 61.8岁 78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年3 P5 j7 s) b3 Z b, A$ U
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
) {. x% R( p: {' B3 z7 g+ c# H0 C$ T: ~* `9 y x8 V: g: {
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。$ T+ ]1 i3 x+ h. |" ^0 ^4 [
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3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。& @3 a- U6 R! I
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
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, n. }3 A% J: i2 A4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
% ]2 V; Q# b+ Q9 S! u; E+ V
' j5 T5 u/ x$ r1 F; d. ?5、 66.6%患者伴随 TP53突变 21%患者伴随有KRAS突变。
% s/ s6 K5 w0 |) Q D" K
; `5 t/ k. q: f% F4 A* [6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
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/ f5 ^+ R' E$ ?7 P W+ P. J: Y |, W: |7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58% 培美 33.3% 吉西 8%。# b* G7 X- c5 N4 I- } _) J% T* G
: p- x+ Z# u3 y% P, d" x8 k0 A8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5% 一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5% 无效:25% 。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。( j# }; V* s( I5 H, w2 ?
" Y) C/ Z& b2 O- h. L9 z) v% \7 P$ Q注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。- j% z# x: `" \- Y6 f
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共12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54
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我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。& E- g; x) W$ U& X/ p
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2 T4 Z- Z4 L) @4 D% d9 n
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很 |
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% g0 @2 h. f, Z4 y2 Q* ?
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。 |
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爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好 |
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[LV.2]与爱新人
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。 |
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[LV.2]与爱新人
尚未签到
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% |
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[LV.2]与爱新人
8 J' ?# r( K) N* VSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的 |
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