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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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84180 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
, ]& i* U3 r* n# M6 }3 q1 s1 s' _3 [) o
我父亲今年53岁,抽烟史30年。2 C) g( f4 C! L) d
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。: ^1 V4 K& w4 Q1 O0 A! j9 D% G

# i" x3 I1 h" A' H穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。/ @. p1 l7 {, H+ @1 V
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
* H. ?3 e  |9 ^基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变9 s9 `: r3 t& L& I  q' |; Q' S. i- N
; Q% q" p' g; T# h1 D( R% |
治疗经过:
: {! e  d. U6 k2 q- Z9 \; {我父亲今年53岁,抽烟史30年。0 Q5 Y) G! g1 z& e5 E
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
. v# }% ]& \) @7 N# y
. @8 a0 E( q, L2 h# H+ C: b8 e穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
, I' A5 S6 \; ^' W6 K* A4 [% F: i免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)) x: l( d( I- d( G7 t
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变3 q5 [! Y* h! \" s+ _
治疗经过:' o, ]' Y* v& g- y/ g( T
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5
/ l: l0 a0 h- i9 B2 V1 l) _1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次
3 d) L/ R7 C7 B( m8 A$ Y  H; k5 {8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)3 F: y+ H1 }9 }2 ?
  t& [, k/ E) C' O8 A) u5 Q
2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次* \# }) N. x+ Y. Y* t
8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)
$ L8 E1 Y# w+ |9 X8 t" W( @两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)7 `' Y, G: p  ^

1 d) P! r- q! @! x6 Z% f1 X3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次" s; x& D8 p8 K
9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)$ E+ \2 s+ n% Q9 W  U/ v- j

5 W- S, M! e9 ?# c3 M. W! e3 X4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次
' v3 R; g& x( j% m7 G1 `; h" {10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)
! v$ ]5 ?+ q5 S' K8 v* T5 w第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)' _5 S) C' e6 P3 ^( j
* `$ B9 Z7 e! j9 F7 P$ @
5.   10月16日-11月25日 特罗凯% ?1 F2 l$ O5 I6 v& F: V2 n
11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查9 M. P& ]5 k) M$ V
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。3 s+ e+ }" [; g3 v( t
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。
4 b+ i6 y. K! b6 d4 C
* d. Q* ~2 k6 C6 X2 {5 }/ R$ f! ^6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次/ W- l6 f' t! H" h* U# H9 P
12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:103 U! T' q( I: m: i. j

! U) i( U* n3 i# m% c7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
/ p; w  d) x4 i( a: ]# w老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。* e& p" [* T, f2 I
1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)& K  Z( a" C2 E6 v  X) Q# D4 n" O
$ H! @% s7 u) p! g
8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次0 h$ r# L5 @7 q* U$ a0 |! \
2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)  2 M7 l; W* {  I; f  M# d3 s
5 p0 q: V- k; {4 N& C- {8 b
9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次6 g: V/ ^7 b. `+ i0 J
3月11日 CEA:4.65
! J$ u* k0 L( |( |) v2 O用完第四次后未拍CT评估。; p0 v  i* Y9 G0 U; U1 F
+ k' ^: J+ j, K
10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。; H( _! q1 k  Z: `! {
4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
2 V2 U" Q+ S* h# E( Z0 OCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!
$ D& w% |& Y! V# F& O3 Z0 \% K! g
11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次  D9 A1 Z! J, ]* ^
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%)6 C. |+ r- ?8 Y5 P2 F

$ K! ^2 M7 w. C) `12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
  g" r. A" k& O( _8 d6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
/ \+ w/ D" `- Y8 Q1 uCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。. ~% |; f% o) l+ ~, I
- N' G8 `! |4 E2 a1 C' G
13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次5 o3 G$ R3 r  b
6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.87 m4 H6 {( s  f0 U* B
) c( w4 Q" z( B- w
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
  @0 ^) _6 r9 h4 I1 Y; {4 C7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.5
1 L$ v# s$ T" S0 I1 p1 j8 L/ _% hCT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
" N6 @) Z' E; C% J! M; K1 n% J$ i8 I4 J- n) c+ g# o, k5 L0 K
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
3 @! B  X4 y/ W0 P& u: N- M' C8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
/ g( D3 V$ l" @! W, R
; u7 N$ \* s4 X; v. ^16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次. I. B  H  y4 O  V% I; y& x/ M) ]
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.3 P  v! o/ V5 I* ^6 B8 M2 r

7 O; a! x* M9 v% `5 w17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次
& X  K, _8 F& i! n18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次1 K) }. X  U  b, T6 j9 a
0 A$ P0 W) H1 ?: r/ z. C7 _, }
* g% u2 l0 n  ?5 u& y
===============================================================0 B3 N3 p  O% P# P" |& @2 z" O* \
昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。
7 d5 r. y5 ^& Z6 s7 @听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================* P; B& v' e) b+ ^. W
题外话:
' y; t( B3 x, y2 Y9 S关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。! _6 b! t, @5 O' P- t2 I" V! X& A' s, N
    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。! I& ~# i8 k! N& t1 Z9 w
================================================================0 L9 U/ K- n8 J4 ^+ F
对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
9 G0 W0 b: C6 O/ v: r( o$ T5 p

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑
# D, ~8 q, z3 u7 @, T3 V8 N& ^) D  }5 t3 i6 }! p- N! N
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑
; W8 D- `. ]( F2 K4 W4 F: G5 T: q
4 c( e% E! u# A第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下) p  j4 w8 w; @5 {
2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多  U$ m' o: V0 h8 D" h6 Q3 ?
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药
9 N! [3 m% \" E7 X4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
, \9 m5 K6 u3 e  H, x! `3 j
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 ' G4 Q( \5 q2 y* t1 m. T; T9 L8 q3 [
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...
8 R4 M% R4 F  H& y
我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑 % G; @' k4 f5 f: `0 W, l
( S3 G+ r5 p0 M. J9 n
基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。( J# V3 V; l8 b
免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。9 e! `4 h) x9 K- n
" L! x) T1 U1 k5 n- }5 y1 [
下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。9 y, D1 l4 ]5 r9 o6 R
    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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