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什么是肿瘤的PD1免疫治疗?

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609572 79 申医生 发表于 2020-4-20 21:14:52 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-17 09:24:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
春庭雪 发表于 2023-08-17 08:58
; m0 r% a% H. ]# D; ?; Z% w申医生,化免四次肿块缩小了一点,但PETCT显示肿块活性SUV MAX26.7,也就是说切下来里面肯定还是有癌细胞的,是吗
; n4 G, E. J$ j6 b) G; r
是的,代谢很高,考虑仍有活性

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-17 13:17:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2023-08-17 09:24
2 W/ ^  R, ?$ |6 K% Q是的,代谢很高,考虑仍有活性

0 x& l) {1 D# \* w! K, n! K/ o& w& u5 c现在已经化免四次,活性还这么高,是不是不能手术?

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 19:56:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
每次醒来 发表于 2020-09-28 12:47# Q4 w9 C3 T, |2 O0 `
我父亲用了,差点毁了,全身免疫反应,全身脏器衰竭,多处感染,现在好容易指标降下来了。但四个月了,持续发烧,口腔粘膜溃烂,也找不到炎症,不知道大家有没有遇到这种情况
% `6 ~! P) F9 [: Z: u$ k$ ]1 b
用的是什么药呢?

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 20:03:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!

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申医生  版主 发表于 2023-11-19 20:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 20:03
+ W$ R* N0 u; h6 V  R& G我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!

0 [1 Z3 a' o0 v& h, l非肺部的放疗可以联合免疫,建议再联合顺铂一起放疗

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申医生  版主 发表于 2023-11-19 20:12:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 20:03" J% [- ?9 v# |
我母亲67岁,左下侧牙龈癌,已经手术扩大切除+左侧颈淋巴清扫。病理显示13/23淋巴转移癌,其他没有癌变。目前在针对性放疗,医生建议增加免疫治疗与放疗一起做,我担心两个加起来副作用太大难以承受,所以很纠结,请问申医生有何建议,非常感谢!

( Z/ M1 I% T5 c8 |+ D* T2 R我见过一个牙龈癌先化疗加免疫,肿瘤消失了,然后瘤床放疗,一直没复发,患者避免了手术,效果贼好,还少遭罪

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 21:11:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-11-19 20:124 Y7 t9 L; k/ W' r8 _
我见过一个牙龈癌先化疗加免疫,肿瘤消失了,然后瘤床放疗,一直没复发,患者避免了手术,效果贼好,还少遭罪
7 S+ {2 f" O7 `2 Y3 \( q) a% A
当时判断是早期,以为原位癌手术切除就完事了,没想到的是术中病理发现淋巴转移了。现在是不是增加免疫治疗,和放疗一起用药更好?还是说先放疗完再免疫治疗

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崔志岗  小学二年级 发表于 2023-11-19 21:24:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申医生 发表于 2023-11-19 20:11
- n0 y: S1 ]/ G8 g非肺部的放疗可以联合免疫,建议再联合顺铂一起放疗
- K) V  [1 c( I' ?8 {8 M% y) Z
免疫建议什么药物呢

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申医生  版主 发表于 2023-11-21 06:25:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 21:112 p1 ]' t- ]2 l5 X
当时判断是早期,以为原位癌手术切除就完事了,没想到的是术中病理发现淋巴转移了。现在是不是增加免疫治疗,和放疗一起用药更好?还是说先放疗完再免疫治疗
, T! B& W9 S7 Q% Q& H3 x
如果所有肿瘤都清扫掉了没有免疫治疗的证据,免疫都是有实体瘤才用,肺癌和膀胱癌有pdl1表达的是有无瘤辅助治疗证据的

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申医生  版主 发表于 2023-11-21 06:26:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
崔志岗 发表于 2023-11-19 21:24
3 j3 Q1 ?1 ?! L) `. |" e* X免疫建议什么药物呢

; v6 V* d! R6 M  L3 |" v+ W无瘤就顺铂联合放疗,有瘤任何免疫药物都可以尝试

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