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大家帮忙看下还可以尝试哪种靶向药?

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2715 5 张洪利 发表于 2014-2-9 22:28:40 |

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本帖最后由 张洪利 于 2014-2-13 09:05 编辑

爸爸为癌症患者,肠癌肝转移,现就爸爸的治疗希望能得到大家的宝贵意见:
爸爸今年64岁,08年5月份查出结肠癌,在京手术后做了六个疗程化疗。11年10月份复查肝脏发现转移病灶,做了射频之后继续化疗7次。2012年的10月5号经过一个月的休息之后住进了肿瘤病房,这次的超声造影显示周边有1.2*2.1的可疑残存,又做了第二次的射频,CEA38,出院。作完二次射频后一个月,超声检测所见肝左外页(射频治疗区)见2.5*4.2低回声肿物,CT结果:肝左叶见多个结节、局部成分叶状改变、见环形强化,肝胃间隔见多个小淋巴结影,左肾实质可见多个小类原形水样密度影。印象:左肝叶多发低密度灶考虑转移性,较前片增多,略增大。

医生的治疗是第一疗程2012年11月26号上奥沙利铂200mg+口服替吉奥14天,医生叮嘱7天后再来第二疗程治疗。12月19号再次来到医院依旧奥沙利铂200mg+口服替吉奥14天。

先将免疫组化附上:CD117(-) COX-II(++) EGFR(Her-1)(+++) CD20(-) PDGFR-α(+) ERCC-1(-) VEGFR(+) TP(-) Her-2(-)

爸爸服用靶向药的历程:
2013.1.31出院,CEA20.99
2013.2.8听取憨叔建议服用易瑞沙,
2 月 28 日CEA 8.35                       
3 月 28 日CEA  6.91                           
4 月 25 日CEA  7.11,                       
5 月 28 日CEA 15.32,CEA翻倍增长,停止易瑞沙,于5  月29 日晚上服用阿西替尼。
6 月 18 日CEA 26.94,继续呈增长之势!6月 23号开始服用2992 。
7 月 17 日CEA 14,继续服用。            
8 月 9日,CEA 22,2992无效。
8 月15日服用4002。              
9 月 4日,CEA 86,4002无效。
9 月4 日服用2992 。                                                                                                                                                                                                      
9 月16日,CEA102。9月18服用多吉美,                  
9 月 28日,CEA152,肝右叶新病灶0.4*0.4cm。开始服用易瑞沙。
10 月 8日,CEA132。
10 月 19日,CEA68。吃易瑞沙同时服用依维莫司。
10 月 30日,CEA82,单吃依维莫司。
11 月 5  日,CEA93。11月6日服用凡德他尼。
11 月18 日,CEA167。11月19号服用2992。11月26号因没有药停药。
11 月 28日,服用特罗凯。
12 月 25日,CEA169。
12 月 28日,服用替吉奥。
1   月 27日,CEA515。服用易瑞沙。
2  月 7  日, CEA555。易瑞沙隔一天加半片。

     爸爸吃阿西替尼无效,凡抑制VEGFR的药都不敢轻易尝试了。我在论坛的靶点汇总图上看抑制EGFR的药,爱必妥、泰欣生、帕尼单抗、阿帕替尼等,不知道是不是都可以单药尝试?
     担心易瑞沙有耐药迹象,现加量服用想把较高CEA值打压下去,但不是长久之计,真不知道下步还可以尝试哪种靶向药,感觉路越走越窄,恳请大家能给些建议,感激不尽。

5条精彩回复,最后回复于 2014-3-12 14:47

累计签到:198 天
连续签到:2 天
[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-2-11 16:30:10 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
抱歉,俺对靶向药研究少,俺把帖子转发给老马他们
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
累计签到:198 天
连续签到:2 天
[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-2-11 16:49:30 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
俺们群里有几个病友都推荐了一个偏方,适合晚期有复发转移的病人,在不影响正规治疗情况下,搏一把,争取延长生命,
偏方很简单,就是找到广东的野芋头根,黄色部分切下来,去皮切小块,1斤野芋头,半斤排骨,一把大米,装大砂锅里,加很多水熬,用煤球炉熬七八个小时,剩余几碗汤,渴了就喝,里面剩余东西别吃;
野芋头有几种,要找叶子圆滑的那种,一般长山里,田头,河边,不能食用的那种;
野芋头有毒,千万别生吃!
俺们群里一个东北家属说他们那里乡下人得癌,没钱治疗就挖独角莲吃,上次在偏方帖子里提到过,其实北方的独角莲跟南方的野芋头都是天南星科植物,只是生长地域不同,
还有个一个广东家属的邻居女孩晚期转移到骨头,喝了上面的偏方现在好好的了,半年了,
还有个家属提供信息,他们那里有白血病人天天喝野芋头熬的水,生存了六七年;
通过这些案例,估计野芋头和独角莲有一定延长晚期患者生命的作用,虽然未必人人都有效,但希望对论坛晚期病人有一定作用,当然前提是不影响正规治疗的情况下
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
张洪利  初中一年级 发表于 2014-2-13 14:50:05 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
行者老金 发表于 2014-2-11 16:30
抱歉,俺对靶向药研究少,俺把帖子转发给老马他们

非常感谢行者老金!试了这么多药,真不知道还可以有什么别的选择,希望能得到老马的建议。
changyinsong  初中一年级 发表于 2014-3-12 14:44:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
没搞懂 感觉抗v靶点的药物效果不好 但是还是一直在试用 让cea翻倍涨了  没考虑过化疗一下吗
changyinsong  初中一年级 发表于 2014-3-12 14:47:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
易瑞沙耐药之后的e靶点药物效果不好 可以试试联合184 清理一下另一个耐药的靶点 看看  

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