请问化疗原方案还要继续吗？很不明白，求助

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确诊肺腺癌iva期已经4年了，前面的3.5年靶向药治疗，后续靶向药耐药，改为二线化疗。
化疗的前6次方案：卡铂+培美曲塞
化疗第四次的时候ct做起来，医生说效果不好，但还是维持原方案，再打2个月。（2025.2月）
第7次化疗方案：只有培美曲塞。

1、想求助亲们，ct单看起来好像没什么变化啊，可不可以继续培美曲塞打下去啊？
我把ct结果图附上，请各位老师帮忙看看，2025年4月是第6次化疗后的ct，2025年2月是第4次化疗后的ct。

2、我们原先的奥希替尼吃了2年半，后来egfr扩增和met扩增，改为吃伯瑞+阿法半年。医生建议，2025年5月份做个穿刺，基因检测，看看有没有靶向药。

3、如果没有靶向药，可以维持培美曲塞吗？实在看不懂ct，感觉看起来化疗几次都没什么变化啊，感觉有效？还是说后续要打白紫之类的化疗药吗？

谢谢各位老师

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一定会有明天 · 发表于 2025-5-4 06:33:32

不变也是有效，能耐受就可以用

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阳光～ · 发表于 2025-5-4 10:12:35

单药培美维持就行，能维持住，就维持，进展了，重启靶向，紫杉醇化疗再等等看，要不连续化疗，身体也撑不住，我感觉目前为止这几次化疗还是没白遭罪的，赚了好几个月时间，后续也能给靶向复敏争取时间，还有，注意脑核磁复查，别忽略脑部了。

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shanghai2021 · 发表于 2025-5-4 14:18:41

阳光～发表于 2025-05-04 10:12
单药培美维持就行，能维持住，就维持，进展了，重启靶向，紫杉醇化疗再等等看，要不连续化疗，身体也撑不住，我感觉目前为止这几次化疗还是没白遭罪的，赚了好几个月时间，后续也能给靶向复敏争取时间，还有，注意脑核磁复查，别忽略脑部了。

谢谢阳光老师

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shanghai2021 · 发表于 2025-5-4 14:19:10

一定会有明天发表于 2025-05-04 06:33
不变也是有效，能耐受就可以用

谢谢

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闯关3AN2 · 发表于 2025-5-5 21:41:47

1、化疗开始时间没说，从去年12月的影像学检查看，治疗应该有效，然后到现在为止一直维持这病情稳定的状态。稳定就是有效，有效就培美单药一直用，用到耐药进展为止再说。。。。2、有条件的可以再活检取病理，基因检测。。。。3、只要培美没耐药就一直用，既然用了就要把这个药用透，不管有没有靶向药，而且化疗的基础是身体，身体好化疗就可以试，以后身体状态不好，什么化疗都用不上去了。

shanghai2021 · 发表于 2025-5-6 16:07:59

闯关3AN2 发表于 2025-05-05 21:41
1、化疗开始时间没说，从去年12月的影像学检查看，治疗应该有效，然后到现在为止一直维持这病情稳定的状态。稳定就是有效，有效就培美单药一直用，用到耐药进展为止再说。。。。2、有条件的可以再活检取病理，基因检测。。。。3、只要培美没耐药就一直用，既然用了就要把这个药用透，不管有没有靶向药，而且化疗的基础是身体，身体好化疗就可以试，以后身体状态不好，什么化疗都用不上去了。

谢谢老师

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忘了说了，我们是2024.10月开始第一次化疗

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