寻求治疗方案

我母亲肺癌晚期胸膜转移，吃奥西替尼19个月，出现大量胸水。因为当时从胸水中检出少许腺癌细胞，用胸水做的蜡块镜检样本肿瘤细胞含量低于百分之二不合格，所以选择用胸水做检测并检测出met扩增，倍数2.2。目前已经做了头部核磁，骨扫描，肝胆脾胰CT，基本正常。在等待基因检测期间，联合贝伐单抗做了一次治疗。想咨询一下，目前是联合MET抑制剂（例如卡玛或者其他的博瑞谷美卡铂等）双靶治疗，还是继续奥西替尼联合贝伐单抗直到彻底耐药，再开始双靶联合治疗，或者在EGFRL858R的三代里面换伏美双倍试试，希望大家也能给出新的建议。我的顾虑还有就是扩增倍数太低了，就算双靶治疗也不知道获益率是多少。

                               
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1奥西替尼加met抑制剂，目前有适应症的是博瑞替尼
2奥西替尼加胸腔灌注贝伐加顺铂
3全身化疗

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申医生 发表于 2025-05-03 14:21
1奥西替尼加met抑制剂，目前有适应症的是博瑞替尼
2奥西替尼加胸腔灌注贝伐加顺铂
3全身化疗

谢谢申老师，目前因为联合贝伐单抗治疗了一次，癌胚抗原从40降到了26，所以还是直接联合卡玛替尼效果更好一些是吗？

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联合贝伐的原方案可能坚持不了多少时间，现在直接联合卡马，然后看效果，好不好只有用了才知道

云在肩头 发表于 2025-05-03 17:49
谢谢申老师，目前因为联合贝伐单抗治疗了一次，癌胚抗原从40降到了26，所以还是直接联合卡玛替尼效果更好一些是吗？

有效就行，效不更方

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闯关3AN2 发表于 2025-05-05 21:45
联合贝伐的原方案可能坚持不了多少时间，现在直接联合卡马，然后看效果，好不好只有用了才知道

谢谢，明白了

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