盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
  I2 x5 `8 Z: t/ \# {2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
5 t- T& b6 \5 U7 ?# k服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
; e! z, S  H" K, r7 Q  G2 k治疗效果：
, _  g5 y' P+ N原发灶：3.3x1.4 cm
; G9 o# C! g# m& X1 R3 b& O转移灶：1..3 cm
- G: ?+ Z: I0 D& \0 O) O6 g: p5 x原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
3 ]7 v) H) I# q# O( h/ O6.13 ：5.8*3cm
" T* q9 g4 E8 W, Y- y5 D' G6.28: 5.5*3.9 cm

5 x/ Z! m$ a. Z7 ~. G! F2023.6.27~2023.7.15
$ H' X" V2 M8 Y1 s奥西替尼+阿昔替尼
# ?+ j7 ]( Z+ C* i服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
9 Z' Z* w5 m: I6 j" R, q治疗效果：
+ M% _; C8 a' |1 H5 D1 x8 O半个月肾上腺肿块增大1cm
6.28: 5.5*3.9 cm
; u% T. ]9 a  q" u* E7.15:6.3*4.2 cm
) `, e& c7 S2 i& W
' Y2 ^) p9 V& N$ N3 _4 X* G2023.7.15~2023.8.28
特罗凯+7080+肾上腺放疗
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：0.8 cm
% N4 O+ Y' n* |/ T" C) ]/ |$ C. ]4 _原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm


7 w0 b& [& j% E) S0 c, J  l2 a
自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
  @4 i2 i; p9 ~6 m+ A# c说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
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  Z2 I1 ~( T7 h0 K- h- B9 c
( w% G/ ~% U8 u, |7 K* C: ^( K心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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