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6 @* H6 L% E/ G$ N作者:三叶草 ) @' }& o t8 [* Z& C# {& Z; [& I
; h- p; _9 A3 Q8 u根据最新的全国癌症统计数据,乳腺癌是中国女性发病例数(占总发病例数19.9%)最高的恶性肿瘤,也是中国女性癌症死亡的第二大原因。
" |$ k8 P% Z6 y9 \0 o0 B! [& g并且自从1990年以来,中国的乳腺癌发病率一直呈上升趋势,所以了解乳腺癌,争取在乳腺癌的早期发现很重要。 5 B* d7 o4 B$ q2 b
乳腺癌是什么? ★ 先来谈谈肿瘤
8 n5 B9 R" [; A+ O5 @我们的身体由数以亿计的细胞组成,不同部位的细胞形状和功能不一。正常的细胞有秩序地成长、分裂(繁殖)直至死亡。当分裂过程失控,细胞便会不停增生,在体内积聚成块状的肿瘤。 9 S6 _( _5 R/ i, L* O$ e" b
肿瘤分良性和恶性。
3 ^* { x- \$ z% s* K良性(左)和恶性(右)肿瘤
, G$ h, D6 y" I* w良性肿瘤一般无症状,也不会扩散到身体其他部位,通常不危及生命,只须定期观察,除非增大并压迫到邻近组织才要治疗。
8 Q) z' n5 N. y/ b+ _恶性肿瘤即我们所说的癌,不但会在原处增大,还具有扩散能力,如果不及时治理,会破坏四周组织,经血液或淋巴系统入侵其他器官,形成转移性肿瘤。 ★ 回到乳腺癌
5 g# l: I4 d# }8 U& Z乳腺癌,顾名思义,肿瘤产生的起始部位是乳房,并且可以从乳房的不同部位产生,这决定了乳腺癌的类型,例如:小叶癌、导管癌和血管肉瘤。 # l* F4 {- Z1 C9 v; F+ S; x
前面讲到癌是可以扩散的,乳腺癌也不例外。当癌细胞进入淋巴系统,然后被带到身体的其他部位时,乳腺癌就会扩散。 % x, G- Y8 k5 P& ^
淋巴系统是人体免疫系统的一部分,它是一个由淋巴结(豆子大小的腺体)、淋巴管、血管以及器官组成的网络,这些器官协同工作以收集淋巴液并将其通过身体组织输送到血液中。
: ? R8 Y- c, @- K6 N! w( e与乳房相关的淋巴结(彩点) ; N6 s: ^# i2 R0 j$ U- \$ l: k
对于乳腺癌,癌细胞可以通过淋巴管进入淋巴结,并在淋巴结中生长,乳房的大部分淋巴管与以下淋巴结连接:
% P$ Z; V- B) K0 _腋下淋巴结(腋窝淋巴结) 靠近胸骨的淋巴结(内乳淋巴结) 锁骨周围的淋巴结(锁骨上和锁骨下淋巴结) : m. u6 E2 e& z7 N# R) o
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这也是通常乳腺癌患者的肿瘤所在部位是腋窝和乳房附近的原因。 4 g- b* D" Z' o/ u6 O
★ 乳腺癌的不同阶段 9 y3 v' w5 R; a+ n' u
美国国家癌症研究所根据肿瘤的大小、个数以及扩散程度,将乳腺癌分成9个阶段,但对我们来说,不需要知道的那么详细,可以简单地将乳腺癌分为3个阶段:
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; p7 K# W. Q% P0 n/ }' ^一般乳腺癌的阶段1不会有明显症状,所以定期的体检很有必要,然而,大多数人不会去体检,通常是严重的症状出现了,才会去医院就医,到了医院才发现乳腺癌已经很严重了,尽管这时的乳腺癌也可以治疗,但效果远没有前期好。 / M! \& ` i3 M. M
所以,最好的结果是在阶段1或阶段2出现轻微症状时,及时发现,并去医院就诊,接下来就讲讲乳腺癌的症状和检查方法。 % v0 \/ W) h. z
如何检查? , C- ^: |! H W: H8 z9 s
★ 乳腺癌有哪些症状? . t6 Z0 {% Q6 w: b5 K5 S- K
不同的人有不同的乳腺癌症状,甚至有些人没有任何症状。 ! v# U% @5 E- J/ }0 \- ]
乳腺癌的症状是:
! G2 k; `( c3 M' H; P2 c乳房或腋下(腋窝)出现新肿块。 部分乳房增厚或肿胀。 乳房皮肤凹陷(有时看起来像橘皮)。 乳头区域或乳房的皮肤发红或脱皮。 乳头内陷或乳头区域疼痛。 除母乳外的乳头溢液,包括血液。 乳房大小或形状的不寻常变化。 乳房任何部位疼痛。 腋窝或锁骨附近的淋巴结肿大。 $ C1 |. r4 ^* k+ ^. n+ G
至于如何自检?总结成4个字就是:感、观、触、比,即对于乳房及其附近部位,感受疼痛,观察大小、颜色和形状改变,触摸是否有肿块,比较两个乳房的差别,具体的特征参考上面列出的症状。 , r) }7 [. s1 x+ l5 g) e
需要注意的是,如果出现了以上一个或多个症状,也不一定是乳腺癌,去医院做检查才是最佳选择。
# O) r* v, S; L/ _9 [0 E! w( [5 h诊断乳腺癌的方法 5 }/ O' H6 z- w1 G
1、X 光检查 # k2 e, U4 {" \2 `% C
X光造影检查能侦测乳房的早期病变,能在肿块还未被察觉之前就测出肿瘤。如趁肿块还未形成前治疗,效果会更好,治疗也会更简单。
7 a6 h! F. p1 O" A- s; M乳房X 光摄影仪
' L) [& O6 `1 U$ b0 M; J检查进行期间,乳房需置于仪器上,上下夹紧约10至15秒。拍摄得出的影像可显示乳房结构及乳腺组织,包括用手感觉不到的小肿瘤。
' J7 H, b3 Q: a2、乳腺超声 " q- S3 {( G( m. J+ d1 B) y- `
超声波扫描是利用声波造成一幅体内的图像,可检验乳房肿块,以及查看腋下淋巴结有否肿胀,可补充乳房X光造影未能清楚确定的地方。
5 M* ~' G+ R' y# Y( X* j检查时,医生会于乳房上涂上专用液体,然后用高频声波仪在指定范围内移动,利用电脑将反射回来的声波转化为影像,检验是否有异常。这一项检验无痛、没有辐射,只需数分钟即可完成。
! _9 Z. c, }3 V3、活检 $ z: M! @5 W& }$ v
活检是确诊乳腺癌的唯一确切方法,活检时,医生会借助 X 线或其他影像学检查方式的引导,通过专用针头从可疑区域提取一块组织。往往会在乳房内留一块小型金属标记物,方便在以后的影像学检查中轻松找到提取部位。 2 n5 m9 ]' g: F
活检的实验室分析
. o8 [8 q% C# t9 j% r然后将活检样本送到实验室进行分析,由专家确定细胞是否癌变。还要对一份活检样本进行分析,以确定乳腺癌的细胞类型。 p+ ^$ ~7 W& g4 @
4、核磁共振成像(MRI)
7 S: V9 b6 w* |9 U5 }2 A核磁共振是一种常用的用于癌症检测的手段,透过无线电波和强力磁场构成体内横切面的影像。当体内组织吸收了电波后,重新释出的电波会按本身的结构形成不同的波纹,输入电脑后,便会形成该处细致的影像。 7 ]5 ]6 A f* d: q6 L
扫描前,须先在静脉注入显影剂以加强造影,然后在平台上静卧,让扫描仪送入一个大型的金属圆筒,扫描时无痛,如果不习惯独处密闭空间,在检测前一定要告诉负责核磁共振的医生。
) a7 @ _3 x* h Y, H+ d9 Q9 ^5 Z9 _; E一些建议 # y+ u! K2 \% w5 I# P" p
作为女性癌症患病率第一的恶性肿瘤,乳腺癌已经成为影响女性健康的第一“杀手”,所以一定要坚持科学的防范措施,以求将转变为恶性肿瘤的可能扼杀在摇篮里。 9 [; V) `: h; L6 C& M
防范措施包括自我检查:面朝镜子,根据前文提到的方法,检查自己是否有对应的症状,以及临床检查:去医院做诊断检查,听取医生的专业意见。 , N3 u( x! x7 C; c! H4 B
根据国家卫健委发布的2022年版乳腺癌诊疗指南,建议不同年龄段女性的检查频率:
+ Q' q0 i8 [* J4 k& @( h5 M如果很不幸查出了乳腺癌,不要悲观,积极配合医生的治疗就可以了,记住:乳腺癌本身并不可怕,可怕的是对乳腺癌的无知。 * M9 q0 z- F7 U9 g9 x7 S
本文部分图片来源自网络 参考文献 [1]http://scholarsupdate.hi2net.com/news.asp?NewsID=32721 [2]https://www.scienceabc.com/pure-sciences/can-normal-cells-divide-like-cancer-cells.html [3]https://doi.org/10.1111/ajco.13958 [4]https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm [5]https://www.doycar.com/cancer-types/breast-cancer/stages [6]http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml
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