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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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163080 232 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |

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本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-26 17:11 编辑
5 r& a( y7 _  \' V5 r7 L  w, t3 s! ?
    我今年38岁,是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌,发现的时候很晚了并且有肝腹水,于于2011113在四川华西医院进行了同种异体全肝移植,术前门脉右支见癌栓、AFP 1789。做了一次介入后降至890,然后就做肝移植手术。

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术后服用了晓希、506、强的松,术后一个月零7天转至上海中山医院肝胆肿瘤科,ZJ医生停了FK和小溪,全部改为雷帕鸣3mg/天。

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肝移植术后AFP最低降至41,随后增高到62,在中山医院做PET-CT,发现骶骨第二椎骨转移,后来在455医院做伽马刀(共9刀),同时服用希罗达+多吉美。服用多吉美3天后,AFP62增高到63.2,继续服用靶向药多吉美+希罗达同时做伽马刀2刀后,AFP降至52。一周后,AFP降至39。雷帕鸣浓度为7.6
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现在我已经回四川绵阳了,现在是伽马刀术后第7天,最新的血检结果见下方:

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   我现在有些疑问,请憨豆大哥和各位战友帮我分析下:

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1)术前做过骨扫描,未见骨转移。那么骶骨转移是术后复发吗?如果是,怎么那么快?
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2)肝功能不正常是排异还是药损?
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3)两对半结果为什么45项也是阳性呢?

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4)为什么肿瘤标志物的后3项值那么高呢?
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227条精彩回复,最后回复于 2017-8-6 15:44

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:11:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
" h& }8 k9 P* D- P: F. `) D: F
1、骨转移很可能是术前发生的,因为术前AFP非常高,术后AFP一直偏低,但也不排除术后骨转的可能。即使是术后转移的,也不算快,我见过移植手术20多天准备出院时就已经肺转移的。你术前有癌栓,所以术后防癌进展是头等大事。* @- u" F4 y! c: b' [0 J  q
2、肝功算不错的,不是排斥,是非常轻微的药损,可以在吃多吉美的同时吃水飞蓟宾胶囊保护,即使不吃水飞蓟宾胶囊也没事,这点升高没影响肝脏的功能。9 c. C: F. o/ T. A/ x+ i0 O9 J
3、因为曾经乙肝过,所以你这辈子4、5项都会是阳性。你现在抗体很高,根本不用担心乙肝。' q8 n1 r6 y& V& W4 u. N
4、肝癌的铁蛋白普遍高,可试吃青蒿琥酯片降铁蛋白,对控制肝癌可能有好处。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:13:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
另,可能因为希罗达的缘故,白细胞和血小板都很低,停掉希罗达吧,有多吉美就足够了,在白细胞和血小板未回升之前,注意感染和出血。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-15 15:14:35 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
非常感谢憨豆先生,谢谢您了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 18:15:50 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

肝移植1个月后发现骨转,3月24日肝功不太好,请大家帮忙看看。

本帖最后由 萧萧2011 于 2011-3-24 20:28 编辑 " O" c/ u/ I/ P

! t' k- c' _; J" E3月14日后,一直在吃水飞蓟素胶囊(一天2粒),下面是今天的成绩单:' \7 C! E- H8 z% Z
            3月14日      3月17日     3月23日      & T- j9 @" e( C6 E$ F
谷丙          71                    /                     94          ( u1 d# @; a6 R: S6 M7 y
谷草          95.6                /                     113            
4 t1 L# B/ {  w7 p) F* u# R7 ?ALP           143                /                      508            
4 P1 m. K/ I3 ?1 xGGT           152                /                      431           
5 u6 F$ A3 x' i6 I3 Y; Y总胆          17.2              /                       17.1            : R9 l: B, x2 f; v
直胆          6.5                /                        7.6               u4 @: h1 j' g) K9 @) `* a3 S2 E2 f
总蛋白        65                 /                       71            
+ q! }+ A* M4 `: ]# a白蛋白        42                /                        43            $ x6 k6 X4 n% R* m1 M
白细胞        1.7              3.7                     2.3            
2 Q$ @) w# }+ q$ c血小板        64                /                        85             # w* H" \3 y5 `  F* I0 |& X8 X/ O. x
中性粒比     50               /                        54            8 d! \. A- K& W
淋巴细胞比   28.6           /                       28.6           3 X2 l  g0 C3 R" D
AFP             24.4            18.7                  18.4           
/ R, f, b# \; s雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.14 G3 G6 b1 x% j. D) W
( v6 s' u( _& n
憨豆大哥,有以下问题:
8 l2 }+ J/ t1 a' ]1)根据今天的检查结果,是排异还是药物损害?如果是排异,我该如何调药?( {% Q9 g4 L. ~" c- g
2)今天是伽马刀术后15天,多吉美吃了1个月了,但AFP检查结果和一周前没有变化,是否AFP已经降到尽头?; I( Y( ?, j; B" @' W$ R: E! U
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-24 20:48:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不是排斥,是多吉美引起的谷草升高,你吃的水飞蓟素胶囊不行,改吃水飞蓟宾胶囊,按说明书的量吃。. X6 k  [1 L8 z6 u5 H8 Q$ o
伽玛刀的效果未见。不是AFP降到尽头,而是多吉美的力量到了尽头,改吃索坦吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 20:51:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢憨豆大哥,幸好今天买了水飞蓟宾胶囊。索坦还在路上。您真是我们的指路明灯。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:00:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
谷丙谷草上的不多不妨碍继续多吉美。% T) V$ x  v& s6 h
AFP与半月前相比,无变化就是好事,应该有信心,20-30天后再查问题都不大。$ T7 }# E( b' S( \
另外,水飞蓟宾胶囊一顿就是2-4粒,你怎么一天才吃2粒呢?
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 21:07:21 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢绒花大姐,我以前吃的是水飞蓟素,按照轻的剂量吃的。明天就改吃水飞蓟宾。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:19:34 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
那就赶快换掉吧,后者的效果确实不错。

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