q9528 发表于 4 天前

咨询：有必要对组织二次重检吗？

我家4月初右后第8肋骨穿刺的基因检测结果出来了，靶点与原发灶一模一样，还是19del。此处肋骨为确诊时已转移，也蓬松破坏，至24年9月骨扫描结果显示破坏范围增大，有病理性骨折的可能。今年对此处肋骨做了穿刺和基因检测，结果出来还是原来的突变，这种情况下是未检测出耐药突变吗？检测是医院做的，二代测序法，有必要再进行一次二次重检吗？
我一直不明白的，如果还是原靶点，一代药凯美纳是达不到肋骨处，还是此处后来有耐药基因了？
各位大神，帮忙分析指导一下。

闯关3AN2 发表于 3 天前

骨转移病灶一般不算作靶病灶来做疗效评估，除非是新增加了不同位置的骨转移病灶。。。你们原来位置的骨转移，不一定是耐药的部位。。。如果其它非骨转移病灶被评估耐药的，可以再活检。

申医生 发表于 3 天前

闯关3AN2 发表于 2025-04-20 17:10
骨转移病灶一般不算作靶病灶来做疗效评估，除非是新增加了不同位置的骨转移病灶。。。你们原来位置的骨转移，不一定是耐药的部位。。。如果其它非骨转移病灶被评估耐药的，可以再活检。

估计进展，可以放疗，全身可以原方案联合抗血管

阳光～ 发表于 前天 10:29

其实很好理解，即使一个突变，也不可能是百分百都是这个靶点，癌细胞组成是很复杂的，如果是100%，那靶向药一段时间，就治愈了，其他还是有一定占比，局部进展，局部放疗是可以的
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