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奥西替尼耐药后,L858R➕T790M➕G796R顺式突变,卡马,化疗无效

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79887 28 加油吧妈妈1111 发表于 2023-8-18 20:55:11 |

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本帖最后由 加油吧妈妈1111 于 2023-10-20 10:13 编辑

昨天看了申医生发“真实世界顺式三突变调查”,仔细研究自家的基因检测(血检)发现也是三重突变? 所以在论坛发起求助,有没有类似突变的治疗方案借鉴

                               
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是因为三重突变导致卡马一个月就无效吗? 8月底–10月初两期化疗,又无效。

还有别的靶向方案吗?
各位大神,老师,遇到的患者多,有没我家这种情况的?
@申医生 @包大大 @柳叶刀 @瓶子 @keenman @阳光~ @地狱老师
本帖仅针对三重突变问题求指导

                               
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之前的求助贴,各位老师给出的方案(化疗)已和家人确定。

                               
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28条精彩回复,最后回复于 2023-12-13 17:24

加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-8-19 10:45:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
顶贴
8.17-18日,服用40mg卡博➕奥西替尼
(卡博是早饭饭后2小时吃)
症状:骨痛减轻,咳嗽没有
副作用:恶心,升血压(86-156)

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-8-19 10:59:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我觉得不是这个原因,不像这个原因,要不换二代试试,或者卡马换卡博试试

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-8-19 12:58:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
加油吧妈妈1111 发表于 2023-08-19 11:12
谢谢阳光姐回复
请问化疗后,有机会换成二代药不? 因为卡博副作用太大了。本来就有耳鸣(脑部增强拍出来脑转移)现在嗡的更重,她很烦躁。

肯定可以换成二代试试的,还是不知道问题出在哪了

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-10-20 10:14:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-08-19 12:58
肯定可以换成二代试试的,还是不知道问题出在哪了

阳光姐,二代药用哪种?

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小乖男友  高中一年级 发表于 2023-10-20 12:20:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
加油吧妈妈1111 发表于 2023-10-20 10:14
阳光姐,二代药用哪种?

达克阿法

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-10-20 12:27:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

好的谢谢,这两个哪个副作用小一些?

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-10-20 16:49:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
加油吧妈妈1111 发表于 2023-10-20 10:14
阳光姐,二代药用哪种?

阿法替尼和达克替尼呀

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累计签到:12 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
gsldbl  小学六年级 发表于 2023-10-21 12:36:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
感觉你发了好几个帖子,好混乱啊,建议放一起吧。我还特意去看了上个帖子,你家不是还有MET10,.0的扩增吗?原先吃的是卡马,TYPE I 型的,里面那几位老师推荐你卡马换TYPE II 卡博,但是因为你家有血栓史,计量上少一点而且要注意D-2聚体检测和低分子肝素钙的运用。我看你说开始还有效果,现在是又无效了吗。我家是22年8月切片基因检测DEL19+T790+C797S顺式+met,那时候听医生的吃伏美+安罗,没加MET药物,到了今年9月CT有进展,胸水很多住院了。我家身体状态还好,抽完胸水结合医生说的是培美+卡铂进行化疗,含癌细胞胸水拿去基因检测,目前报告还没出,如果和切片的差不多,后续应该是奥体替尼+met卡马或者奥西加布佳替尼或者布佳替尼加西妥昔(我们的主治医生是这么说的,后两者方案我看论坛群里也都是目前这2个吧,大家互相探讨)

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加油吧妈妈1111  高中三年级 发表于 2023-11-5 22:40:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
gsldbl 发表于 2023-10-21 12:36
感觉你发了好几个帖子,好混乱啊,建议放一起吧。我还特意去看了上个帖子,你家不是还有MET10,.0的扩增吗?原先吃的是卡马,TYPE I 型的,里面那几位老师推荐你卡马换TYPE II 卡博,但是因为你家有血栓史,计量上少一点而且要注意D-2聚体检测和低分子肝素钙的运用。我看你说开始还有效果,现在是又无效了吗。我家是22年8月切片基因检测DEL19+T790+C797S顺式+met,那时候听医生的吃伏美+安罗,没加MET药物,到了今年9月CT有进展,胸水很多住院了。我家身体状态还好,抽完胸水结合医生说的是培美+卡铂进行化疗,含癌细胞胸水拿去基因检测,目前报告还没出,如果和切片的差不多,后续应该是奥体替尼+met卡马或者奥西加布佳替尼或者布佳替尼加西妥昔(我们的主治医生是这么说的,后两者方案我看论坛群里也都是目前这2个吧,大家互相探讨)

我刚开始发帖,不知道应该放一起,还是分开发让大家看着更清晰一些。
我家卡马有效期很短,甚至怀疑没有效果,一直都是缓慢买药,卡博用了六天有效,然后高血压低压一百多,就停了,做了两期化疗,培美,贝伐,卡铂,也无效。现在又吃回卡博一周还是没用,由于副作用太大,低压又是一百多,开始一周卡马(之前余药),一周卡博吃,目前已经四周,下周要复查了,从体感上评估,无效可能性比较大,我家人骨转疼痛,只要有效就立马可以止痛。

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